2) 4,0-7,0
3) 2,0-5,0
4) 3,0-6,0 (+)
Близорукость средней степени в принятой учебно-клинической классификации соответствует рефракции приблизительно от 3,0 до 6,0 дптр. В более формализованной записи, учитывающей стандартный шаг подбора очковых линз, границу могут указывать как 3,25–6,0 дптр; в тестовых заданиях обычно используется округлённый диапазон 3,0–6,0 дптр, что соответствует варианту 4.
При миопии оптическая система глаза преломляет свет сильнее необходимого либо глаз имеет увеличенную переднезаднюю ось, поэтому параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой. Величину миопии выражают в отрицательных диоптриях и определяют по рефракции, предпочтительно после циклоплегии, с учётом сферического эквивалента при наличии астигматизма. Типичная жалоба — снижение остроты зрения вдаль при сохранении относительно хорошего зрения вблизи; коррекция проводится рассеивающими линзами с отрицательной оптической силой.
| Степень миопии | Рефракция | Положение фокуса без коррекции | Характерные проявления | Принцип коррекции |
|---|---|---|---|---|
| Слабая | До 3,0 дптр | Перед сетчаткой на небольшом расстоянии | Незначительное снижение зрения вдаль, иногда выявляется случайно | Рассеивающие линзы небольшой отрицательной силы |
| Средняя | 3,0–6,0 дптр; в некоторых классификациях 3,25–6,0 дптр | Перед сетчаткой вследствие более выраженного несоответствия рефракции и длины глаза | Заметное ухудшение зрения вдаль, необходимость постоянной оптической коррекции | Очковая или контактная коррекция; регулярный контроль состояния сетчатки |
| Высокая | Более 6,0 дптр | Значительно перед сетчаткой | Выраженное снижение зрения вдаль, повышенный риск периферической дегенерации и разрывов сетчатки | Оптическая коррекция, наблюдение офтальмолога, профилактика осложнений |
| Механизм рефракционной миопии | Избыточная преломляющая сила роговицы или хрусталика | Фокус смещён кпереди | Обычно выявляется при объективном исследовании рефракции | Компенсация рассеивающей линзой |
| Осевая миопия | Увеличение переднезадней оси глаза | Оптический фокус также располагается перед сетчаткой | При прогрессировании возрастает риск миопических изменений глазного дна | Контроль рефракции и аксиальной длины глаза, профилактика прогрессирования |
| Критерий оценки | Сферический эквивалент в отрицательных диоптриях | Определяется объективной рефрактометрией | Острота зрения сама по себе не определяет степень миопии | Окончательная оценка проводится с учётом циклоплегии и клинических данных |
Таким образом, диапазон 3,0–6,0 дптр занимает промежуточное положение между слабой и высокой миопией. Величина рефракции не всегда прямо отражает выраженность функциональных нарушений, поэтому оценка должна включать визометрию, рефрактометрию и осмотр глазного дна. При средней миопии важно контролировать стабильность рефракции и состояние периферической сетчатки. При выявлении прогрессирования требуется динамическое наблюдение и рассмотрение методов контроля миопии.