2) сосудами радужки
3) внутриглазной жидкостью (+)
4) слезной жидкостью
Хрусталик является аваскулярной структурой: в его ткани отсутствуют собственные кровеносные сосуды, поэтому доставка кислорода и метаболитов осуществляется диффузией из окружающих жидкостей. Основным источником глюкозы, аминокислот, электролитов и других субстратов служит водянистая влага, омывающая переднюю поверхность хрусталика и контактирующая с его капсулой. Через капсулу вещества поступают к эпителию хрусталика, где участвуют в активном транспорте и поддержании ионного гомеостаза.
Метаболизм хрусталика преимущественно анаэробный: значительная часть глюкозы расщепляется путем анаэробного гликолиза с образованием лактата. Это связано с тем, что зрелые волокна хрусталика утрачивают ядра и органеллы, включая митохондрии, и зависят от обмена веществ в периферических слоях и эпителии. Продукты метаболизма диффундируют обратно во внутриглазную жидкость и удаляются с ее током через трабекулярную сеть и увеосклеральный путь.
| Структура или среда | Роль в обмене хрусталика | Механизм и клиническое значение |
|---|---|---|
| Водянистая влага | Основной источник питательных веществ | Обеспечивает поступление глюкозы, аминокислот, ионов и растворенного кислорода через капсулу; принимает продукты метаболизма. |
| Эпителий хрусталика | Регуляция обмена и ионного состава | Содержит ферментные системы и Na+/K+-АТФазу, поддерживающую прозрачность и гидратацию хрусталика. |
| Капсула хрусталика | Полупроницаемый барьер | Пропускает небольшие молекулы и ионы, ограничивает проникновение крупных соединений; повреждение барьера нарушает гомеостаз. |
| Стекловидное тело | Дополнительный путь обмена с задней поверхностью | Участвует в диффузии веществ у заднего полюса, однако не заменяет основную роль водянистой влаги в питании аваскулярного хрусталика. |
| Сосуды цилиарного тела | Косвенное обеспечение | Снабжают кровью структуры, продуцирующие водянистую влагу, но непосредственно в ткань хрусталика не входят. |
| Сосуды радужки | Кровоснабжение радужки | Не контактируют с хрусталиком и не обеспечивают его прямого обмена веществ. |
| Слезная жидкость | Питание роговицы и защита поверхности глаза | Не соприкасается с хрусталиком из-за роговицы и передней камеры, поэтому не участвует в его трофике. |
Нарушение состава или циркуляции водянистой влаги может приводить к дефициту энергетических субстратов, изменению ионного баланса и накоплению продуктов обмена. Дисфункция эпителия хрусталика сопровождается повышением гидратации волокон, агрегацией кристаллинов и снижением прозрачности, что имеет значение в патогенезе катаракты. При оценке переднего сегмента глаза учитывают состояние передней камеры, внутриглазное давление и признаки нарушения оттока водянистой влаги. Таким образом, сосуды обеспечивают обмен хрусталика лишь опосредованно — через формирование и циркуляцию внутриглазной жидкости.