2) -2,0 и менее
3) -3,5 и менее
4) не менее -3,5
При миопии параллельные лучи после преломления фокусируются перед сетчаткой, поэтому удалённые объекты воспринимаются нечётко. Это происходит преимущественно вследствие увеличения переднезадней оси глаза или чрезмерной преломляющей силы оптической системы. Для коррекции используют рассеивающие линзы с отрицательной оптической силой, обозначаемой знаком − .
По принятой клинической классификации миопия слабой степени соответствует рефракции от примерно −0,25 до −3,0 дптр включительно. Следовательно, правильным является вариант −3,0 и менее в смысле абсолютной величины миопии, то есть не сильнее −3,0 дптр. Степень рефракционной аномалии устанавливают при объективном исследовании, предпочтительно после циклоплегии, чтобы исключить влияние аккомодации и спазм аккомодации.
| Состояние рефракции | Ориентировочный диапазон | Фокусирование лучей | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Эмметропия | Около 0 дптр | На сетчатке | Чёткое зрение вдаль без коррекции |
| Миопия слабой степени | От −0,25 до −3,0 дптр | Перед сетчаткой | Снижение зрения вдаль, обычно хорошее зрение вблизи |
| Миопия средней степени | Более −3,0 до −6,0 дптр | Перед сетчаткой на большем расстоянии | Более выраженное нарушение зрения вдаль, требуется постоянная коррекция |
| Миопия высокой степени | Сильнее −6,0 дптр | Значительно перед сетчаткой | Высокий риск изменений глазного дна и осложнений |
| Ложная миопия | Вариабельная, часто уменьшается после циклоплегии | Связано с избыточным напряжением аккомодации | Диагностируется сравнением рефракции до и после циклоплегии |
| Миопия с прогрессированием | Увеличение миопии во времени | Часто связано с ростом переднезадней оси глаза | Требует динамического наблюдения и оценки аксиальной длины |
Таким образом, граница слабой степени миопии проходит на уровне −3,0 дптр включительно. Значение −3,25 дптр уже относят к миопии средней степени. При оценке важно учитывать не только число диоптрий, но и наличие астигматизма, состояние глазного дна и динамику переднезадней оси глаза. Отрицательная рефракция сама по себе характеризует направление аномалии, а степень миопии определяется её абсолютной величиной.Учебный курс: тесты с ответами по офтальмологии.