2) нормальное
3) резко повышенное (+)
4) глаз мягче нормы
При пальпаторной оценке внутриглазного давления обозначение T+3 означает резко повышенное напряжение глазного яблока. Буква T отражает степень его плотности при осторожной пальпации через веки, а знак + — повышение давления по сравнению с нормой; цифра характеризует выраженность отклонения. Поэтому правильной является трактовка резко повышенное .
Повышение внутриглазного давления связано с несоответствием между продукцией водянистой влаги и её оттоком через трабекулярную сеть и другие дренажные пути. При выраженной офтальмогипертензии глазное яблоко становится плотным, иногда каменистой консистенции; такое состояние возможно при остром закрытии угла передней камеры, блокаде оттока, далеко зашедшей глаукоме или вторичной гипертензии. Пальпаторный метод является ориентировочным и не позволяет надёжно перевести результат T+3 в конкретное значение в мм рт. ст.; для подтверждения необходима тонометрия.
| Обозначение | Пальпаторная характеристика | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Tn | Глаз обычной плотности | Нормальное внутриглазное давление |
| T+1 | Небольшое усиление сопротивления при пальпации | Незначительно повышенное давление |
| T+2 | Глаз заметно плотнее нормы | Значительно или умеренно выраженное повышение давления |
| T+3 | Резко плотное, почти каменистое глазное яблоко | Резко повышенное внутриглазное давление |
| T−1 | Небольшое снижение плотности глазного яблока | Незначительная гипотония |
| T−2–T−3 | Глаз резко мягкий, при выраженном снижении — дряблый | Выраженная гипотония, требующая уточнения причины |
Пальпаторное исследование особенно важно как быстрый ориентировочный метод при неотложных состояниях, когда инструментальная тонометрия временно недоступна. При T+3 следует оценить болевой синдром, гиперемию, состояние роговицы, глубину передней камеры и реакцию зрачка, поскольку сочетание этих признаков может указывать на острый глаукомный приступ. Окончательная оценка проводится с помощью контактной или бесконтактной тонометрии с учётом толщины и биомеханических свойств роговицы.