2) диплопии
3) гиперметропии
4) миопии (+)
Рассеивающие (отрицательные, вогнутые) линзы применяются для коррекции миопии. При близорукости оптическая сила глаза избыточна по отношению к его переднезадней длине, чаще вследствие удлинения глазного яблока или чрезмерной преломляющей силы роговицы и хрусталика. Поэтому параллельные лучи после преломления сходятся не на сетчатке, а перед ней, что приводит к снижению остроты зрения вдаль.
Отрицательная линза предварительно придаёт световым лучам расходящееся направление и уменьшает суммарную оптическую силу глаза. В результате фокус смещается кзади и располагается на сетчатке, обеспечивая формирование чёткого изображения. Силу сферической линзы обозначают в отрицательных диоптриях; её подбирают по данным объективной и субъективной рефракции, обычно выбирая минимальную отрицательную коррекцию, обеспечивающую максимальную остроту зрения вдаль.
| Состояние | Положение фокуса или оптическая особенность | Основной вид коррекции | Принцип действия |
|---|---|---|---|
| Миопия | Фокус находится перед сетчаткой | Отрицательная сферическая линза | Уменьшает суммарную оптическую силу глаза и смещает фокус на сетчатку |
| Гиперметропия | Фокус находится за сетчаткой при расслабленной аккомодации | Положительная сферическая линза | Усиливает преломление и перемещает фокус кпереди, на сетчатку |
| Миопический астигматизм | Фокусы располагаются в разных меридианах, по меньшей мере один — перед сетчаткой | Цилиндрическая или сфероцилиндрическая линза | Раздельно изменяет преломление в определённых меридианах |
| Гиперметропический астигматизм | Фокусы находятся за сетчаткой или один из них — за сетчаткой | Положительная цилиндрическая или сфероцилиндрическая линза | Компенсирует недостаточное преломление в соответствующем меридиане |
| Пресбиопия | Снижение аккомодации, преимущественно нарушение зрения вблизи | Положительная линза для близи или аддидация | Компенсирует недостаточную аккомодационную способность хрусталика |
| Диплопия | Несовпадение зрительных осей или нарушение фузии | Призматическая коррекция, лечение причины | Изменяет направление лучей и помогает совместить изображения обоих глаз |
| Эмметропия | Фокус параллельных лучей располагается на сетчатке | Оптическая коррекция не требуется | Преломляющая сила глаза соответствует его осевой длине |
Типичный признак миопии — хорошее зрение на близком расстоянии при ухудшении зрения вдаль, которое улучшается через отрицательную пробную линзу. Для уточнения рефракции используют авторефрактометрию, скиаскопию и субъективный подбор очков; у детей и пациентов с выраженным спазмом аккомодации предпочтительна циклоплегическая рефракция. При миопическом астигматизме одной сферической линзы недостаточно, поскольку требуется коррекция различий преломления по меридианам. Контактные линзы, ортокератологические методы и рефракционная хирургия являются альтернативами очковой коррекции по соответствующим показаниям.