2) до 23 лет
3) до 2 лет
4) в течение всей жизни (+)
Эпителий хрусталика сохраняет пролиферативную активность в течение всей жизни. Он представлен однослойным кубическим эпителием, расположенным под передней капсулой; наиболее активно клетки делятся в герминативной зоне, находящейся вблизи экватора хрусталика. Образующиеся клетки мигрируют к экватору, удлиняются и дифференцируются во вторичные хрусталиковые волокна.
По мере созревания волокна утрачивают ядра и большинство внутриклеточных органелл, что уменьшает рассеивание света и обеспечивает прозрачность хрусталика. Новые волокна последовательно наслаиваются на ранее сформированные, образуя концентрические зоны и ядра различного возраста. Старые волокна при этом не удаляются, поэтому масса, толщина и плотность хрусталика постепенно увеличиваются на протяжении жизни.
С возрастом скорость клеточного деления снижается, однако полностью процесс не прекращается. Непрерывное образование и уплотнение хрусталиковых волокон сопровождаются уменьшением эластичности хрусталика и снижением его способности изменять кривизну, что участвует в развитии пресбиопии. Сохранение пролиферативного потенциала эпителиальных клеток имеет и клиническое значение: после экстракции катаракты остаточные клетки могут мигрировать и размножаться на задней капсуле, вызывая её вторичное помутнение.
| Структура или зона | Клеточная характеристика | Функциональное и клиническое значение |
|---|---|---|
| Центральная зона переднего эпителия | Клетки преимущественно поддерживают обмен веществ и гомеостаз | Обеспечивают транспорт ионов и воды, необходимый для прозрачности хрусталика |
| Промежуточная зона | Клетки постепенно приобретают способность к миграции и дифференцировке | Формирует переход к активно пролиферирующей области |
| Герминативная зона | Наибольшая митотическая активность эпителиальных клеток | Источник новых клеток в течение всей жизни |
| Экваториальная зона | Клетки удлиняются и превращаются во вторичные хрусталиковые волокна | Обеспечивает непрерывное концентрическое увеличение хрусталика |
| Зрелые хрусталиковые волокна | Не имеют ядер и большинства органелл, содержат кристаллины | Формируют прозрачную оптическую среду с высоким показателем преломления |
| Возрастные изменения | Снижение темпа пролиферации и уплотнение ранее образованных волокон | Увеличение жёсткости хрусталика, уменьшение амплитуды аккомодации |
| Состояние после операции по поводу катаракты | Остаточные эпителиальные клетки способны к пролиферации и миграции | Возможное развитие помутнения задней капсулы хрусталика |
Таким образом, возрастные сроки 2, 5 или 23 года не являются границей прекращения роста хрусталика. Его увеличение обеспечивается пожизненным образованием новых волокон из клеток переднего эпителия, хотя интенсивность процесса с возрастом уменьшается. Эта особенность объясняет как постепенные изменения оптических и биомеханических свойств хрусталика, так и способность остаточных эпителиальных клеток реагировать на хирургическое вмешательство. Нарушение их дифференцировки и организации может способствовать формированию помутнений и послеоперационных осложнений.