2) цитотоксических T-клеток
3) NK-клеток
4) B-клеток
Иммунофенотип CD3+CD4+ характерен для Т-хелперов — субпопуляции зрелых Т-лимфоцитов, координирующих иммунный ответ. Экспрессия CD3 указывает на принадлежность клетки к Т-клеточной линии и наличие Т-клеточного рецепторного комплекса, а CD4 является корецептором, взаимодействующим с молекулами HLA II класса на антигенпрезентирующих клетках. Такие лимфоциты продуцируют цитокины и регулируют активацию В-лимфоцитов, макрофагов и цитотоксических Т-клеток.
В проточной цитометрии классический фенотип Т-хелперов определяется как поверхностный CD3+CD4+CD8−. Цитотоксические Т-лимфоциты преимущественно имеют фенотип CD3+CD8+, NK-клетки — CD3−CD56+ и/или CD16+, а В-лимфоциты — CD19+, CD20+ и CD79a+. Поэтому сочетание CD3 и CD4 позволяет отнести клетку к Т-хелперной линии, хотя для уточнения функциональной субпопуляции дополнительно исследуют CD25, FOXP3, CCR6, CXCR3 и другие маркеры.
| Клеточная популяция | Основной иммунофенотип | Ключевая функция или диагностическое значение |
|---|---|---|
| Т-хелперы | CD3+CD4+CD8− | Регуляция иммунного ответа посредством цитокинов и взаимодействия с антигенпрезентирующими клетками |
| Цитотоксические Т-лимфоциты | CD3+CD8+CD4− | Лизис инфицированных и опухолевых клеток; экспрессия гранзимов и перфорина |
| NK-клетки | CD3−CD56+, часто CD16+ | Врожденная цитотоксичность без необходимости предварительной антигенспецифической сенсибилизации |
| В-лимфоциты | CD19+CD20+CD79a+, CD3− | Гуморальный иммунитет, дифференцировка в плазматические клетки и продукция антител |
| Регуляторные Т-клетки | CD3+CD4+CD25highFOXP3+ | Подавление избыточного иммунного ответа и поддержание периферической толерантности |
| Т-клеточные бластные популяции | Вариабельная экспрессия CD3, CD4 и CD8; возможен цитоплазматический CD3 | Оцениваются комплексно при диагностике Т-лимфобластной лимфомы/лейкоза с учетом стадии созревания и других маркеров |
Определение CD3+CD4+ используется для количественной и качественной оценки Т-хелперного звена иммунитета. В клинической практике соотношение CD4/CD8 помогает характеризовать состояние клеточного иммунитета, но интерпретируется с учетом возраста ребенка и клинического контекста. При подозрении на гемобластоз одного маркера недостаточно: диагноз основывают на совокупности антигенного профиля, морфологии, цитогенетических и молекулярно-генетических данных. Абсолютное число CD4+-клеток и их функциональные признаки могут изменяться при инфекциях, иммунодефицитах и после противоопухолевого лечения.
