2) А
3) 0 (+)
4) В
Правильный ответ — 0 (+) (группа 0, или I). На мембране эритроцитов этой группы отсутствуют антигены A и B, поэтому антитела сывороток доноров групп 0, A и B не находят соответствующих антигенов и не вызывают гемагглютинацию. Отсутствие реакции с каждой из исследованных сывороток исключает наличие на эритроцитах антигена A или B.
Сыворотка группы 0 содержит антитела анти-A и анти-B, сыворотка группы A — анти-B, а сыворотка группы B — анти-A. Эритроциты групп A, B и AB дали бы агглютинацию хотя бы с одной из этих сывороток, тогда как эритроциты группы 0 остаются во всех трех пробах равномерно взвешенными. Знак + обозначает резус-положительную принадлежность, которая устанавливается отдельно по наличию антигена D с помощью реагента анти-D и не определяется реакциями системы ABO.
| Сыворотка донора | Основные антитела | Антигены на эритроцитах, вызывающие реакцию | Реакция с эритроцитами группы 0 |
|---|---|---|---|
| 0 (I) | Анти-A и анти-B | A, B, AB | Агглютинация отсутствует |
| A (II) | Анти-B | B, AB | Агглютинация отсутствует |
| B (III) | Анти-A | A, AB | Агглютинация отсутствует |
| AB (IV) | Анти-A и анти-B отсутствуют | Специфической реакции нет | Агглютинация отсутствует |
| Эритроциты группы A | — | Антиген A | Реакция с сыворотками 0 и B |
| Эритроциты группы B | — | Антиген B | Реакция с сыворотками 0 и A |
| Эритроциты группы AB | — | Антигены A и B | Реакция с сыворотками 0, A и B |
В клинической практике принадлежность к группе 0 подтверждают прямым типированием эритроцитов стандартными анти-A и анти-B реагентами и обратным типированием сыворотки. Для окончательного определения резус-принадлежности выполняют реакцию с анти-D. При переливании эритроцитов учитывают одновременно системы ABO и Rh(D), а также результаты индивидуального подбора и проб на совместимость.