2) одного яичника без прорастания капсулы (+)
3) одного яичника и асцит
4) двух яичников без прорастания капсулы
Стадия IA по классификации FIGO устанавливается при опухоли, ограниченной одним яичником, при сохранной капсуле, отсутствии опухолевых разрастаний на его наружной поверхности и отрицательных результатах цитологического исследования асцитической жидкости или перитонеальных смывов. Поэтому поражение одного яичника без нарушения целостности капсулы соответствует данному варианту при условии отсутствия других признаков распространения.
Нарушение капсулы повышает стадию до IC, поскольку создает риск выхода опухолевых клеток в брюшную полость. Поражение обоих яичников при интактных капсулах соответствует стадии IB. Наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или перитонеальных смывах также исключает IA стадию и относится к подстадии IC3, даже если первичная опухоль ограничена яичником.
| Стадия FIGO | Основные критерии | Принципиальное отличие |
|---|---|---|
| IA | Опухоль ограничена одним яичником; капсула интактна; наружная поверхность свободна; смывы или асцит отрицательны | Минимальное одностороннее распространение без признаков выхода опухоли за пределы яичника |
| IB | Опухоль поражает оба яичника; капсулы сохранны; наружная поверхность без опухоли; цитология отрицательна | Двустороннее поражение при отсутствии перитонеальной диссеминации |
| IC1 | Опухоль ограничена одним или обоими яичниками, но произошла хирургическая диссеминация опухолевых клеток | Интраоперационное повреждение капсулы или разлив содержимого |
| IC2 | Спонтанный разрыв капсулы до операции или опухоль на наружной поверхности яичника | Нарушение капсулы не связано только с хирургическим вмешательством |
| IC3 | В асцитической жидкости или перитонеальных смывах обнаружены злокачественные клетки | Цитологически подтвержденное попадание опухоли в брюшную полость |
| II | Опухоль распространяется на органы или ткани малого таза | Локализация уже не ограничивается яичниками |
Окончательная оценка ранней стадии требует полноценного хирургического стадирования, включающего осмотр брюшины, получение перитонеальных смывов и морфологическую оценку подозрительных участков. Отрицательная цитология важна даже при визуально ограниченной опухоли, поскольку микроскопическая диссеминация может быть не видна макроскопически. Стадия FIGO используется совместно с гистологическим типом, степенью дифференцировки и молекулярными характеристиками для определения прогноза и объема адъювантного лечения.