2) двухстепенными
3) комплексными
4) целевыми (+)
Целевые профилактические осмотры представляют собой организованное обследование практически здоровых лиц, направленное на раннее выявление определённой группы заболеваний — в данном случае злокачественных новообразований и предраковых состояний. Их принципиальный признак — заранее установленная диагностическая цель, в соответствии с которой определяются контингент обследуемых, периодичность осмотров и набор применяемых методов.
В онкологии такие осмотры позволяют выявлять опухоли на доклинической или малосимптомной стадии, когда заболевание ещё не стало причиной самостоятельного обращения пациента. Программа может включать опрос и оценку факторов риска, осмотр кожи и слизистых оболочек, пальпацию лимфатических узлов, молочных и щитовидной желёз, цитологическое исследование шейки матки, маммографию, анализ кала на скрытую кровь и другие методы, выбранные с учётом возраста и пола обследуемых.
Термин целевой отражает направленность осмотра на конкретную патологию. Комплексный осмотр, напротив, предусматривает участие нескольких специалистов и оценку состояния различных органов и систем для выявления широкого круга заболеваний. Двухстепенная схема характеризует этапность обследования, а не его диагностическую направленность.
| Вид или характеристика осмотра | Основная цель | Отличительный признак | Пример |
|---|---|---|---|
| Целевой | Выявление конкретного заболевания или группы патологий | Заранее определённая нозологическая направленность | Осмотр для раннего выявления рака и предраковых изменений |
| Комплексный | Общая оценка состояния здоровья | Участие нескольких специалистов и исследование разных систем органов | Профилактический осмотр терапевтом, хирургом, офтальмологом и другими врачами |
| Одноэтапный | Проведение основного обследования за одно посещение | Все предусмотренные процедуры выполняются одновременно или последовательно в одном учреждении | Осмотр и стандартный набор скрининговых исследований в течение одного дня |
| Двухстепенный | Первичный отбор лиц с подозрительными изменениями и их углублённое обследование | Наличие первичного и уточняющего диагностических этапов | Анкетирование с последующей эндоскопией пациентов группы риска |
| Индивидуальный | Профилактическая оценка здоровья отдельного пациента | Проводится при персональном обращении или наблюдении конкретного лица | Осмотр пациента врачом во время профилактического визита |
| Скрининговый метод | Выделение лиц с повышенной вероятностью заболевания | Применение стандартизированного теста у бессимптомного населения | Маммография, цитологический скрининг, исследование кала на скрытую кровь |
Целевые осмотры относятся к мероприятиям вторичной профилактики, поскольку их задача состоит в максимально раннем обнаружении уже возникших патологических изменений. Положительный результат скринингового или осмотрового теста не является окончательным диагнозом и требует углублённого обследования. Эффективность таких программ зависит от охвата целевой группы, регулярности обследований и своевременной маршрутизации пациентов. Раннее выявление опухоли повышает вероятность радикального лечения и улучшает онкологический прогноз.