2) протакрил, редонт (+)
3) фторакс, бакрил
4) ортопласт, акрил
Обоснование правильного ответа
Протакрил и редонт относятся к самотвердеющим акриловым пластмассам на основе полиметилметакрилата и применяются для лабораторного или клинического ремонта базисов съемных протезов. Их порошковая и жидкая компоненты смешиваются непосредственно перед использованием; полимеризация происходит химически при комнатной или умеренно повышенной температуре за счет окислительно-восстановительной инициирующей системы. Это позволяет восстановить целостность базиса без длительного термического цикла, который может вызвать деформацию уже готового протеза.
Надежность ремонта обеспечивается не только механическим заполнением дефекта. После разделки и обезжиривания краев перелома поверхность старого акрилового базиса смачивают мономером: он частично набухает полимер, улучшает диффузию компонентов и формирует межфазную связь с ремонтной пластмассой. Для уменьшения пористости и остаточного мономера материал полимеризуют под давлением, а после отверждения проводят обработку, шлифование и полирование. Перед ремонтом обязательно проверяют соответствие протеза протезному ложу, окклюзию и положение искусственных зубов.
Таким образом, сочетание протакрила и редонта соответствует группе материалов, специально используемых для восстановления переломов, трещин, отколов и добавления участков базиса. Пластмассы горячей полимеризации чаще применяют при изготовлении нового базиса или значительной его реконструкции, поскольку они требуют специального температурного режима. При выраженной деформации протеза, неудовлетворительной фиксации или повторных переломах простой ремонт самотвердеющей пластмассой не устраняет причину дефекта и может быть показано изготовление нового протеза.
| Критерий | Протакрил и редонт | Пластмассы горячей полимеризации | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Основное назначение | Ремонт базиса, устранение трещин и переломов, коррекция или добавление материала | Изготовление базиса и его значительная реконструкция | Для локального дефекта выбирают самотвердеющий материал |
| Способ полимеризации | Химический, при комнатной или умеренно повышенной температуре | Термический, по заданному режиму нагревания | Ремонт можно выполнить без длительного нагревания всего протеза |
| Связь с прежним базисом | Обеспечивается смачиванием мономером, набуханием поверхностного слоя и механической ретенцией | Чаще применяется при формировании нового пластмассового массива | Подготовка краев дефекта определяет прочность соединения |
| Технологическая особенность | Жидкость и порошок смешивают непосредственно перед внесением в дефект; предпочтительна полимеризация под давлением | Требуется кювета и соблюдение температурно-временного цикла | Нарушение режима повышает риск пористости и неполной полимеризации |
| Преимущества | Быстрое применение, удобство для ремонта готового протеза, отсутствие значительного термического воздействия | Как правило, более стабильные физико-механические свойства базиса | Самотвердеющие материалы особенно удобны при ограниченном объеме ремонта |
| Ограничения | Более высокое содержание остаточного мономера, возможные пористость, изменение цвета и меньшая прочность | Трудоемкость и риск деформации конструкции при неправильном нагревании | После ремонта необходимы финишная обработка и контроль качества |
| Клинический выбор | Локальный перелом при сохранении правильной посадки и окклюзии протеза | Большая реконструкция или изготовление нового базиса | При нарушении адаптации и выраженной деформации показан новый протез, а не только ремонт |
Перед внесением ремонтной пластмассы фрагменты базиса сопоставляют в правильном положении и стабилизируют, чтобы не изменить межальвеолярную высоту и окклюзионные контакты. После обработки протез проверяют во рту по фиксации, краевому прилеганию, окклюзии и отсутствию участков травматизации слизистой оболочки. Остаточный мономер и шероховатость поверхности могут вызывать раздражение слизистой и способствовать накоплению зубного налета, поэтому полимеризацию, финишную обработку и полирование выполняют особенно тщательно.