2) двойного действия
3) Калвелиса
4) Коффина (+)
Пружина Коффина является активным элементом съёмного ортодонтического аппарата, предназначенным преимущественно для трансверсального расширения зубного ряда, особенно на верхней челюсти. Она имеет омега- или U-образную форму и располагается в области твёрдого нёба, обычно в средней части базиса пластинки. При разведении витка в пружине возникает упругая сила, направленная латерально; через базис аппарата она передаётся на правый и левый зубоальвеолярные сегменты, способствуя их постепенному разобщению.
Сходство с винтом заключается не в конструкции, а в принципе действия: оба элемента создают направленное двустороннее усилие для расширения зубной дуги. Винт обеспечивает более точную ступенчатую активацию за счёт вращения резьбового механизма, тогда как пружина Коффина действует за счёт упругой деформации проволоки и требует периодической коррекции степени раскрытия. Другие перечисленные пружины преимущественно применяются для локального или сегментарного перемещения отдельных зубов и не обеспечивают симметричного разведения базиса аппарата.
| Элемент аппарата | Характер создаваемой силы | Основное клиническое назначение | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Винт | Дозированная двусторонняя сила при вращении резьбового механизма | Расширение зубного ряда или перемещение отдельных сегментов | Ступенчатая активация, возможность точно контролировать величину раскрытия |
| Пружина Коффина | Упругая латеральная сила, возникающая при раскрытии витка | Трансверсальное расширение преимущественно верхней зубной дуги | Центральное расположение в базисе и воздействие на оба боковых сегмента; функциональный аналог винта |
| Змеевидная пружина | Локальная или сегментарная эластическая сила | Перемещение одного зуба или небольшой группы зубов | Многократно изогнутая форма и точечное воздействие, а не симметричное расширение всей дуги |
| Пружина двойного действия | Сочетанное воздействие двух активных участков | Одновременное перемещение разных зубов или участков зубного ряда | Наличие двух рабочих плеч с возможностью раздельного направления усилий |
| Пружина Калвелиса | Направленная сила на определённый зуб или ограниченный сегмент | Коррекция положения отдельных зубов в зависимости от ориентации рабочих частей | Преимущественно локальное действие, без функции равномерного разведения половин базиса |
| Критерий выбора расширяющего элемента | Необходимость симметричного воздействия на правую и левую стороны | Расширение дуги при трансверсальном дефиците места | Центрально расположенный винт или пружина Коффина предпочтительнее локальных пружин |
Результат применения пружины Коффина зависит от возраста пациента, состояния швов верхней челюсти, величины дефицита ширины и качества фиксации аппарата. В период роста расширение может сопровождаться не только зубоальвеолярным, но и частично скелетным эффектом; у взрослых преобладает наклон и перемещение зубов в пределах альвеолярного отростка. Активацию проводят постепенно, контролируя симметрию расширения, состояние пародонта и отсутствие травматического давления на слизистую оболочку.