2) эпоксидные
3) гипс
4) силиконовые (+)
Для изготовления металлокерамических коронок и мостовидных протезов необходим рабочий оттиск с высокой точностью воспроизведения границы препарирования, придесневой области, контактных пунктов и окклюзионной поверхности. Силиконовые материалы относятся к эластомерным оттискным массам: после полимеризации они сохраняют упругость и способны выводиться из зубного ряда, не разрушаясь в участках поднутрений. Это особенно важно при наличии уступа, субгингивального расположения края препарирования и сложной конфигурации опорных зубов.
Наиболее часто применяют аддитивные силиконы — поливинилсилоксаны. Их отверждение происходит без выделения летучих побочных продуктов, поэтому материал характеризуется высокой размерной стабильностью, низкой усадкой и длительным сохранением точности до отливки рабочей модели. Точная силиконовая репродукция позволяет зубному технику изготовить разборную рабочую модель и металлический каркас, который точно соответствует подготовленным зубам и межчелюстным взаимоотношениям.
Альгинатные массы пригодны преимущественно для предварительных, диагностических и вспомогательных оттисков, поскольку подвержены синерезису и имбибиции, имеют меньшую прочность на разрыв и ограниченную стабильность размеров. Гипс является жестким материалом и не может надежно выводиться из поднутрений, а эпоксидные композиции не используются как стандартный материал для высокоточного клинического оттиска при металлокерамическом протезировании. Поэтому силиконовые материалы являются оптимальным вариантом для получения окончательного оттиска.
| Материал | Класс | Ключевые свойства | Применение при протезировании |
|---|---|---|---|
| Аддитивный силикон (поливинилсилоксан) | Эластомер | Высокая точность, упругое восстановление, минимальная усадка, хорошая размерная стабильность | Окончательные оттиски для металлокерамических коронок и мостовидных протезов |
| Конденсационный силикон | Эластомер | Отверждается с выделением летучего побочного продукта, поэтому со временем дает большую усадку | Может применяться для оттисков, но требует максимально быстрой отливки модели |
| Альгинат | Необратимый гидроколлоид | Прост в применении, но подвержен высыханию и поглощению воды; ниже точность и прочность на разрыв | Предварительные и диагностические оттиски, изготовление вспомогательных моделей |
| Полиэфир | Эластомер | Высокая точность и гидрофильность, но материал более жесткий и может затруднять выведение из поднутрений | Возможная альтернатива силиконам для окончательных оттисков |
| Гипс | Жесткий оттискный материал | Неэластичен, хрупок при извлечении из участков поднутрения | Не используется как стандартный материал для точного оттиска под металлокерамическую конструкцию |
| Эпоксидные композиции | Полимерные материалы | Не относятся к рутинным эластомерным материалам для клинического окончательного оттиска | В данной клинической задаче не являются материалом выбора |
Качество силиконового оттиска зависит не только от материала, но и от ретракции десны, контроля влажности, правильного выбора ложки и соблюдения техники двойного смешивания или одномоментного нанесения. Перед получением оттиска необходимо обеспечить четкое отображение края препарирования и отсутствие пузырьков, разрывов и деформаций. При использовании аддитивного силикона рабочую модель можно отливать с большей временной гибкостью, однако инструкции производителя по совместимости материала и срокам хранения должны соблюдаться. Точность оттиска непосредственно влияет на краевое прилегание, окклюзионную адаптацию и долговечность металлокерамического протеза.