2) гнатодинамометрия (+)
3) электромиография
4) миотонометрия
Гнатодинамометрия — функциональный метод оценки силы жевательного давления и способности зубочелюстной системы воспринимать вертикальную нагрузку. Исследование проводят с помощью гнатодинамометра, регистрируя усилие, развиваемое при смыкании зубов или дозированном накусывании на специальный датчик. Полученный показатель отражает функциональный резерв опорных тканей зуба, прежде всего пародонта, и обычно выражается в килограммах силы или ньютонах.
В ортопедической стоматологии метод применяют для оценки распределения жевательной нагрузки, сравнения функциональных возможностей различных групп зубов, контроля состояния пародонта и обоснования выбора конструкции протеза. Снижение регистрируемого усилия может быть связано с воспалительно-деструктивными изменениями пародонта, подвижностью зубов, болью, окклюзионными нарушениями или недостаточной функцией жевательных мышц. Поэтому результат оценивают не изолированно, а в сочетании с клиническими признаками, данными пародонтологического обследования и анализом окклюзии.
Остальные методы исследуют иные физиологические параметры. Реопародонтография характеризует кровенаполнение и сосудистые изменения тканей пародонта, электромиография — биоэлектрическую активность жевательных мышц, а миотонометрия — их тонус и упруго-вязкие свойства. Следовательно, именно гнатодинамометрия непосредственно связана с количественным определением переносимой вертикальной жевательной нагрузки.
| Метод | Что регистрирует | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Гнатодинамометрия | Силу вертикального жевательного давления | Оценка функциональной выносливости пародонта и опороспособности зубов |
| Реопародонтография | Изменения электрического сопротивления тканей при пульсовом кровенаполнении | Характеристика регионарного кровообращения и сосудистого состояния пародонта |
| Электромиография | Биоэлектрическую активность жевательных мышц | Оценка координации, симметрии и интенсивности мышечного сокращения |
| Миотонометрия | Тонус, плотность и механические свойства мышц | Выявление гипо- или гипертонуса жевательной мускулатуры |
| Снижение показателей при гнатодинамометрии | Уменьшение переносимого или развиваемого усилия | Может указывать на снижение опороспособности зуба, болезненность, подвижность или нарушение окклюзионной нагрузки |
При проведении исследования важно стандартизировать положение нижней челюсти, участок измерения и продолжительность приложения усилия. Показатели зависят от возраста, пола, состояния зубных рядов, локализации зуба и активности жевательных мышц. Наиболее информативна динамическая оценка в сочетании с пародонтальными индексами и анализом окклюзионных контактов. Таким образом, гнатодинамометрия является методом количественной функциональной оценки вертикальной нагрузки, переносимой зубами и пародонтом.