2) снятие оттисков
3) устранение поднутрений на рабочей гипсовой модели (+)
4) определение цвета искусственных зубов
Устранение поднутрений на рабочей гипсовой модели является частью лабораторной подготовки к изготовлению литого каркаса бюгельного протеза. На этом этапе модель исследуют в параллелометре: определяют предполагаемый путь введения протеза, экватор опорных зубов, ретенционные зоны и участки, препятствующие снятию каркаса. Нежелательные поднутрения блокируют воском или другим моделировочным материалом, формируя направляющие поверхности и обеспечивая свободное введение и выведение конструкции.
Механизм процедуры связан с устранением ретенционных участков, которые не предусмотрены конструкцией кламмеров и могут вызвать заклинивание каркаса, деформацию его элементов или чрезмерную нагрузку на опорные зубы и ткани пародонта. При этом функционально необходимые поднутрения на вестибулярных поверхностях опорных зубов не устраняют полностью, а используют для размещения ретенционных плеч кламмеров в соответствии с выбранным путем введения. Обработанная рабочая модель затем применяется для воскового моделирования каркаса и его последующего литья.
Снятие оттисков относится преимущественно к клиническому этапу, а определение цвета искусственных зубов выполняют при выборе эстетических параметров будущего протеза. Окклюзионная коррекция обычно проводится после клинической проверки конструкции или на завершающих этапах изготовления и не является специфической операцией подготовки модели к литью каркаса.
| Процедура | Основной этап | Цель | Значение для бюгельного протеза |
|---|---|---|---|
| Снятие анатомического или функционального оттиска | Клинический | Получение негативного отображения зубных рядов и тканей протезного ложа | Создание основы для отливки рабочей модели |
| Исследование модели в параллелометре | Лабораторный | Выбор пути введения, анализ экватора и поднутрений | Определение положения кламмеров, окклюзионных накладок и направляющих элементов |
| Устранение нежелательных поднутрений | Лабораторный | Блокировка участков, препятствующих снятию конструкции с модели | Предотвращение заклинивания каркаса и обеспечение его точной посадки |
| Сохранение заданных ретенционных поднутрений | Лабораторный | Обеспечение контакта ретенционной части кламмера с опорным зубом | Формирование механической фиксации протеза |
| Восковое моделирование каркаса | Лабораторный | Формирование будущих металлических элементов конструкции | Подготовка модели к созданию литниковой системы и литью |
| Окклюзионная коррекция | Клинический или завершающий лабораторный | Устранение преждевременных контактов и восстановление окклюзионных взаимоотношений | Проверка и коррекция готовой конструкции, а не первичная подготовка модели |
| Определение цвета искусственных зубов | Клинический | Согласование оттенка зубов с естественными зубами и внешностью пациента | Эстетический выбор, не связанный с подготовкой литого каркаса |
Правильная подготовка рабочей модели определяет точность каркаса и биомеханическую эффективность бюгельного протеза. Ошибки при блокировке поднутрений могут привести к неполному прилеганию, затруднённому введению или травмированию опорных зубов. Объём блокировки выбирают с учётом конструкции кламмеров, направления жевательной нагрузки и планируемого пути введения. Поэтому устранение поднутрений относится именно к лабораторным операциям изготовления литого каркаса.