2) линию Б , объем переходной складки
3) щечно-десневые тяжи, уздечки языка, верхней и нижней губы (+)
4) поднижнечелюстные бугорки, подбугры верхней челюсти
Правильный ответ связан с тем, что при изготовлении полного съемного протеза на рабочей модели должны быть отображены мягкотканные образования, определяющие границы и конфигурацию протезного базиса. Щечно-десневые тяжи, а также уздечки верхней и нижней губы и языка ограничивают подвижность слизистой оболочки и смещаются при функциональных движениях губ, щек и языка. На модели они формируют характерный рельеф, по которому в базисе создают выемки и зоны разгрузки.
Уздечки губ определяют положение срединных выемок на вестибулярном крае протеза, а щечно-десневые тяжи — форму боковых участков базиса. Уздечка языка имеет особое значение для нижнего полного протеза: ее отпечаток ограничивает длину и толщину язычного края в переднем отделе. При чрезмерном удлинении базиса возникает травмирование слизистой и смещение протеза во время функции, а при недостаточной протяженности ухудшаются фиксация, стабилизация и периферическое замыкание.
Окончательная форма этих участков уточняется при функциональном оформлении краев индивидуальной ложки и получении функционального оттиска. Поэтому данные образования имеют одновременно морфологическое значение, поскольку отображаются на рабочей модели, и функциональное значение, поскольку участвуют в формировании границ протеза при движениях окружающих мышц. Зубы и язык как целые анатомические органы на модели беззубых челюстей не представлены, а отдельные линии и размерные показатели не заменяют отображения конкретных мягкотканных образований.
| Образование | Отображение и клинический признак | Значение при конструировании полного протеза |
|---|---|---|
| Уздечка верхней губы | Срединное ограничение в области переднего отдела верхнего вестибулярного края | Формирование выемки в базисе без сдавления уздечки и нарушения периферического замыкания |
| Уздечка нижней губы | Срединная зона подвижной слизистой на передней поверхности нижнего альвеолярного отростка | Определяет форму переднего края нижнего протеза; требует достаточной разгрузки |
| Щечно-десневые тяжи | Боковые участки слизистого преддверия, изменяющие положение при движениях щек | Задают боковые выемки и границы базиса; чрезмерная длина края вызывает сбрасывание протеза |
| Уздечка языка | Срединное мягкотканное образование на язычной поверхности нижней челюсти | Ограничивает язычный край нижнего протеза и требует сохранения свободных движений языка |
| Переходная складка | Зона перехода прикрепленной слизистой оболочки в подвижную, отображаемая после функционального оформления краев | Определяет функциональную глубину и протяженность вестибулярного края базиса |
| Зубы и язык | При полной адентии зубы отсутствуют, а язык не переносится на гипсовую модель как объемное образование | Их влияние учитывают клинически и функционально, но они не являются рельефом протезного ложа рабочей модели |
| Костные ориентиры и условные линии | Могут использоваться для оценки опоры, границ и ориентации базиса | Имеют вспомогательное значение и не заменяют отображение уздечек и мягкотканных тяжей |
Точное отображение уздечек и щечно-десневых тяжей является одним из условий функциональной адаптации полного протеза. При выраженной атрофии альвеолярных отростков их относительное положение может изменяться, поэтому ориентироваться следует на клиническое состояние тканей и функциональные пробы. Контроль краев базиса проводят при движениях губ, щек и языка, оценивая отсутствие болезненности и смещения протеза. При изменении анатомии протезного ложа может потребоваться коррекция или перебазировка протеза.