2) меньшая механическая прочность (+)
3) сложность изготовления тела имплантата
4) худшая биотолерантность
Пористая структура имплантата способствует врастанию костной ткани и формированию прочной биологической фиксации, однако одновременно уменьшает эффективную площадь сечения материала, воспринимающего жевательную нагрузку. Поры создают локальные концентраторы напряжений, поэтому предел прочности и усталостная выносливость такого имплантата обычно ниже, чем у изделия из аналогичного плотного материала.
В ортопедической стоматологии это особенно важно из-за многократных циклических нагрузок при жевании. При недостаточной толщине стенок, чрезмерной пористости или неблагоприятном распределении окклюзионных сил повышается риск микродеформаций, образования трещин и последующего перелома конструкции. При этом пористые поверхности, как правило, обладают хорошей биосовместимостью и создают условия для остеокондукции, поэтому худшая биотолерантность не является их характерным недостатком.
| Критерий сравнения | Пористые материалы | Плотные материалы |
|---|---|---|
| Остеоинтеграция | Возможно врастание костной ткани в поры и усиление вторичной биологической фиксации | Контактная остеоинтеграция преимущественно по поверхности имплантата |
| Механическая прочность | Ниже из-за уменьшения несущего сечения и наличия концентраторов напряжений | Выше при одинаковом химическом составе и геометрических размерах |
| Усталостная выносливость | Снижается при циклической жевательной нагрузке, особенно при высокой пористости | Обычно выше благодаря однородной структуре материала |
| Модуль упругости | Может быть ближе к модулю костной ткани, что уменьшает эффект экранирования напряжений | Часто значительно превышает модуль упругости кости |
| Биологическая фиксация | Усиливается за счет остеокондукции и трехмерного контакта с костью | Зависит преимущественно от микрорельефа поверхности и качества первичной стабильности |
| Риск разрушения | Возрастает при крупных порах, тонких перемычках и перегрузке конструкции | Ниже при сопоставимых условиях эксплуатации |
Оптимальная пористость должна обеспечивать баланс между остеоинтеграцией и сохранением несущей способности имплантата. На механические свойства влияют размер, форма, взаимосвязанность пор и толщина перемычек между ними. Поэтому пористые участки чаще применяют как функциональное поверхностное покрытие или как часть градиентной конструкции, сохраняя более прочное плотное ядро. Клинический успех также требует правильного распределения окклюзионной нагрузки и достаточного объема окружающей кости.