2) кольцевой
3) Джексона
4) Аккера (+)
В классификации Ney кламмеры распределяют по конструкции и функциональному принципу удержания, а не по классу дефекта зубного ряда. Кламмер Аккера относится к I классу и представляет собой окклюзионно подходящий циркулярный кламмер с двумя плечами: удерживающим и стабилизирующим (реципрокным). Его тело и окклюзионная опора располагаются на опорном зубе, а концевой участок удерживающего плеча вводится в ретенционную зону, определённую при параллелометрии.
Механизм действия основан на сочетании опоры, фиксации и стабилизации. При снятии протеза удерживающее плечо упруго деформируется, преодолевая экватор зуба, а затем возвращается в исходное положение и препятствует смещению протеза по вертикали. Жёсткое реципрокное плечо компенсирует боковое давление, возникающее при введении и выведении кламмера, поэтому для правильной работы необходима достаточная жёсткость конструкции и точное расположение ретенционного кончика в поднутрении.
| Класс по Ney | Тип кламмера | Конструктивный признак | Основной принцип применения |
|---|---|---|---|
| I | Аккера | Циркулярный кламмер с удерживающим и реципрокным плечами, окклюзионной опорой | Удержание за счёт введения кончика плеча в поднутрение при подходе со стороны окклюзионной поверхности |
| II | Роуча | Штанговый кламмер с подходом к ретенционной зоне со стороны десны | Применяется при необходимости более эстетичного расположения плеча и наличии подходящей поднутрённой зоны |
| III | Комбинированный | Сочетает литое реципрокное плечо и проволочное или иное более гибкое удерживающее плечо | Используется для сочетания жёсткой стабилизации с повышенной гибкостью ретенционного элемента |
| IV | Обратного действия | Удерживающее плечо имеет обратный ход, часто образуя конструкцию типа волосяной шпильки | Позволяет использовать поднутрение, расположенное в неблагоприятной для обычного кламмера зоне |
| V | Кольцевой | Плечо охватывает большую часть или всю коронку зуба и обычно дополняется опорными элементами | Применяется преимущественно на наклонённых молярах и зубах с изолированным поднутрением |
Таким образом, определяющим признаком I класса является классическая циркулярная конструкция Аккера с окклюзионной опорой и взаимно уравновешивающими плечами. Кольцевой кламмер относится к V классу, а штанговые и комбинированные конструкции имеют иные пути подхода к ретенционной зоне. Выбор конкретного кламмера проводят после анализа опорного зуба, экватора, глубины поднутрения, направления введения протеза и состояния пародонта.