2) всасывание щек
3) широкое открывание рта
4) движение языка вправо и влево (+)
При припасовке индивидуальной ложки на верхней челюсти оценивают соответствие её краёв переходной складке, уздечкам, щёчно-альвеолярным тяжам и заднему краю протезного ложа. Произнесение звука А вызывает движение мягкого нёба и позволяет выявить чрезмерное удлинение заднего края ложки в области линии А : при переразмере возможны дискомфорт, рвотный рефлекс и смещение ложки.
Всасывание щёк и широкое открывание рта используются для проверки щёчных и дистобуккальных участков ложки. Эти движения активируют мимические и жевательные мышцы, изменяют положение щёчных тканей и помогают обнаружить чрезмерную длину или недостаточную протяжённость краёв. При правильной припасовке ложка сохраняет устойчивость, не травмирует слизистую и не препятствует естественным движениям мягких тканей.
Движение языка вправо и влево не является стандартной функциональной пробой для верхнечелюстной индивидуальной ложки. Оно преимущественно применяется при припасовке ложки на нижней челюсти, поскольку проверяет длину и форму язычного края, взаимоотношение с дном полости рта и функцию челюстно-подъязычной мышцы. На верхней челюсти язык не формирует отдельную периферическую зону, аналогичную язычному краю нижней ложки, поэтому данная проба не имеет диагностического значения для её границ.
| Функциональная проба | Проверяемая область | Функциональный механизм | Признак неправильной припасовки | Основное применение |
|---|---|---|---|---|
| Произнесение А или Ах | Задний край верхнечелюстной ложки, область мягкого нёба | Сокращение и подъём мягкого нёба изменяют форму заднего отдела протезного ложа | Смещение ложки, дискомфорт, выраженный рвотный рефлекс при чрезмерной длине | Верхняя челюсть |
| Всасывание щёк | Щёчные края и переходная складка | Щёчные мышцы перемещают мягкие ткани в направлении протезного поля | Сброс ложки, болезненность или ущемление слизистой при переразмере края | Преимущественно верхняя челюсть |
| Широкое открывание рта | Дистобуккальные отделы, область бугров верхней челюсти | Изменяется положение венечного отростка и прилежащих мягких тканей | Дистальное смещение или опрокидывание ложки при чрезмерной длине края | Верхняя и нижняя челюсти |
| Движение языка вправо и влево | Язычный край и дно полости рта | Перемещение языка изменяет натяжение слизистой дна рта и работу челюстно-подъязычной мышцы | Смещение ложки языком, болезненность или ограничение движений | Нижняя челюсть |
| Высовывание языка и облизывание губ | Передний язычный край нижней ложки | Сокращение мышц языка и дна полости рта формирует функциональную границу | Отрыв или подъём нижней ложки при чрезмерной длине язычного края | Нижняя челюсть |
| Глотание | Язычная и подъязычная зоны нижней ложки | Комплексное сокращение мышц дна полости рта и глотки изменяет положение функциональных тканей | Дестабилизация ложки или болезненность при чрезмерной протяжённости края | Нижняя челюсть |
Критерием правильной припасовки является стабильность ложки при функциональных движениях без давления на уздечки, мышечные тяжи и подвижную слизистую оболочку. На верхней челюсти особое значение имеют периферический клапан и герметичность заднего края, тогда как на нижней челюсти дополнительно оценивают язычную границу и взаимодействие с дном полости рта. Поэтому выбор функциональных проб определяется анатомией конкретной челюсти и зонами, формирующими границы будущего базиса протеза.