2) 38 и 48
3) 36 и 46
4) 13 и 23
В ортогнатическом прикусе большинство зубов контактирует с двумя антагонистами противоположной челюсти: основным и дополнительным, расположенным дистальнее или мезиальнее в зависимости от группы зубов. Исключение составляют нижние центральные резцы и верхние третьи моляры. Поэтому правильный ответ — зубы 18 и 28: каждый из них в норме имеет только одного антагониста — соответственно 48 и 38.
Такое соотношение обусловлено особенностями формы зубных дуг и мезиальным смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего. Верхний третий моляр является самым дистальным зубом верхней дуги, поэтому не получает второго антагониста; нижние центральные резцы, напротив, располагаются в переднем участке нижней дуги и контактируют преимущественно с одним верхним центральным резцом. Данный признак относится к базовым критериям оценки окклюзионных контактов при ортогнатическом прикусе.
| Зуб или группа зубов | Антагонисты в норме | Особенность окклюзионного контакта |
|---|---|---|
| 18 | 48 | Один антагонист; дистальное положение верхнего третьего моляра |
| 28 | 38 | Один антагонист; аналогичное соотношение в левой половине зубного ряда |
| 31 | 11 | Один антагонист; нижний центральный резец расположен в переднем конце дуги |
| 41 | 11 | Один антагонист; контакт с верхним центральным резцом |
| 11 | 41 и 42 | Два антагониста, что типично для большинства верхних зубов |
| 36 | 35 и 46 | Два антагониста; контакт в области боковых зубов |
| 13 | 43 и 44 | Два антагониста; клык контактирует с клыком и соседним премоляром |
Таким образом, наличие одного антагониста у 18 и 28 является физиологической особенностью, а не признаком нарушения окклюзии. При оценке пациента необходимо учитывать отсутствие, ретенцию или атипичное положение третьих моляров, поскольку фактические контакты могут отличаться от идеальной схемы. Нарушение ожидаемого числа антагонистов у других зубов может указывать на адентию, миграцию зубов, деформацию зубных рядов или патологическую окклюзию.