2) одноплечие, двуплечие, перекидные, многозвеньевые
3) металлические, пластмассовые
4) удерживающие, опорно-удерживающие (+)
По функциональному назначению кламмеры подразделяют на удерживающие и опорно-удерживающие. Удерживающий кламмер главным образом препятствует снятию частичного съемного протеза: его упругое плечо располагается в ретенционной зоне зуба, ниже экваторной линии, и при попытке смещения протеза создает сопротивление за счет упругой деформации.
Опорно-удерживающий кламмер сочетает ретенцию с передачей жевательной нагрузки на опорный зуб. В его конструкции имеется окклюзионная, оральная или режущая опора, препятствующая погружению протеза в слизистую оболочку, а также жесткие и ретенционные элементы, обеспечивающие стабилизацию и удержание. Поэтому именно функциональное разделение на удерживающие и опорно-удерживающие является правильным; характеристики вроде числа плеч, материала или степени подвижности описывают другие признаки конструкции.
| Функциональный тип | Основная задача | Ключевой конструктивный элемент | Механизм действия | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Удерживающий | Противодействие снятию протеза | Упругое ретенционное плечо | Введение концевой части плеча в поднутрение вызывает сопротивление вертикальному смещению | Не обеспечивает полноценной опоры при жевательной нагрузке |
| Опорно-удерживающий | Удержание, опора и стабилизация протеза | Опорная площадка, ретенционное и стабилизирующее плечи | Опора передает нагрузку на зуб, а ретенционное плечо препятствует вывихиванию | Предпочтителен при необходимости разгрузки слизистой и контроля положения базиса |
| Опорный компонент | Предотвращение погружения протеза | Окклюзионная, оральная или режущая опора | Передача вертикальной нагрузки преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба | Снижает травматизацию слизистой оболочки и перегрузку базиса |
| Ретенционный компонент | Удержание протеза при функциональных движениях | Гибкий концевой участок плеча | Использование поднутрения и упругой деформации при прохождении экватора зуба | Глубина поднутрения должна соответствовать эластичности материала и конструкции |
| Стабилизирующий компонент | Противодействие горизонтальным и ротационным смещениям | Жесткое стабилизирующее или реципрокное плечо | Уравновешивание боковых сил, возникающих при работе ретенционного плеча | Предупреждает расшатывание опорного зуба и смещение протеза |
| Кламмерная система на опорном зубе | Комплексное распределение функциональных нагрузок | Сочетание опоры, ретенции и реципрокации | Согласованное действие элементов обеспечивает удержание без чрезмерной концентрации сил | Выбор определяется топографией дефекта, состоянием пародонта и направлением введения протеза |
Функциональная эффективность кламмера оценивается не только по наличию ретенционного плеча, но и по способности контролировать вертикальные и горизонтальные нагрузки. Опорные элементы должны располагаться с учетом продольной оси зуба и состояния его пародонта. Неправильное проектирование может привести к перегрузке опорного зуба, его патологической подвижности и травме слизистой оболочки. окончательный выбор конструкции выполняют после анализа диагностической модели, экваторной линии и зон поднутрения.