2) 5 (+)
3) 4
4) 2
Правильный ответ — 5. Система Нея представляет собой классификацию из пяти конструктивных типов опорно-удерживающих кламмеров. Каждый кламмер сочетает опорную часть, обычно в виде окклюзионной накладки, удерживающее плечо, входящее в ретенционную поднутрённую зону, и стабилизирующее или противодействующее плечо. Такое сочетание обеспечивает передачу жевательной нагрузки преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба, противодействует смещению протеза и уменьшает горизонтальную нагрузку на периодонт.
Тип кламмера выбирают после изучения диагностической модели в параллелометре с учётом положения экваторной линии, глубины и локализации поднутрения, вида дефекта зубного ряда, состояния опорных зубов и эстетических требований. В систему Нея входят пять основных вариантов: кламмер Аккера, штанговый кламмер Роуча, комбинированный, обратного действия и кольцевой. Указанное число характеризует количество разновидностей в классификации, а не число кламмеров, которое обязательно должно присутствовать в одной ортопедической конструкции.
| Тип | Конструктивная особенность | Основная клиническая характеристика |
|---|---|---|
| I | Кламмер Аккера, или круговой двухплечий | Имеет окклюзионную накладку, ретенционное и стабилизирующее плечи; применяется при благоприятном расположении поднутрения и включённых дефектах. |
| II | Штанговый кламмер Роуча, чаще Т-образный | Подходит к ретенционной зоне со стороны десны, обеспечивает хорошую эстетику и часто используется при концевых дефектах. |
| III | Комбинированный кламмер | Сочетает литое стабилизирующее плечо с гибким проволочным ретенционным плечом; позволяет повысить эластичность удерживающей части. |
| IV | Кламмер обратного действия, или волосяная шпилька | Ретенционное плечо изменяет направление и возвращается к поднутрению; применяется при расположении ретенционной зоны, неудобном для обычного плеча. |
| V | Кольцевой кламмер | Охватывает большую часть коронки зуба и используется преимущественно на наклонённых, изолированных или молярных опорных зубах. |
Практическое применение системы Нея требует обязательной оценки параллелометрической модели и направления введения бюгельного протеза. Недостаточная опора или отсутствие реципрокности повышают риск перегрузки опорного зуба и травмы краевого пародонта. При концевых дефектах конструкцию дополняют правильным расположением окклюзионных накладок и непрямых удерживающих элементов. Поэтому знание пяти типов кламмеров является основой рационального выбора конструкции, но не заменяет индивидуального биомеханического анализа.