2) верхнечелюстная пластинка, кламмеры, накусочная плоскость, расширяющий винт
3) верхнечелюстная пластинка, перекидные крючки на резцы, накусочная плоскость, расширяющий винт
4) верхнечелюстная пластинка, кламмеры, перекидные крючки на резцы, накусочная плоскость, расширяющий винт (+)
Аппарат Хургиной относится к съёмным ортодонтическим аппаратам на верхнюю челюсть и конструктивно сочетает ретенционные, активные и разобщающие элементы. Полный состав включает верхнечелюстную пластинку, кламмеры, перекидные крючки на резцы, накусочную плоскость и расширяющий винт. Поэтому правильным является вариант, в котором представлены все перечисленные элементы: каждый из них выполняет самостоятельную функцию и обеспечивает комплексное ортодонтическое воздействие.
Пластинка служит базисом аппарата и передаёт нагрузку на зубной ряд и слизистую оболочку; кламмеры обеспечивают его удержание на опорных зубах. Перекидные крючки дополнительно фиксируют конструкцию в области фронтальных зубов и могут использоваться для направленного воздействия на резцы в зависимости от клинической задачи и способа активации. Наличие накусочной плоскости разобщает зубные ряды, устраняет окклюзионные блоки и направляет смыкание нижней челюсти.
Расширяющий винт является активным элементом для дозированного увеличения трансверзального размера верхней зубной дуги. В период роста его действие преимущественно связано с расширением зубоальвеолярного комплекса, а выраженность скелетного эффекта зависит от возраста, состояния срединного небного шва и величины активации. Таким образом, конструкция аппарата основана на сочетании расширения, разобщения и контролируемой фиксации; исключение любого из названных компонентов изменяет лечебные возможности аппарата.
| Элемент конструкции | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Верхнечелюстная пластинка | Базис аппарата, распределение давления и соединение всех компонентов | Формирует опору для активных элементов и контактирует с нёбом и зубным рядом |
| Кламмеры | Ретенция на опорных зубах | Предотвращают смещение или выпадение съёмного аппарата при функции |
| Перекидные крючки на резцы | Дополнительная фиксация и направленное воздействие на фронтальную группу | Повышают устойчивость аппарата в переднем отделе и позволяют контролировать положение резцов |
| Накусочная плоскость | Разобщение зубных рядов и изменение характера окклюзионных контактов | Устраняет функциональную блокировку, облегчает перемещение зубов и перестройку окклюзии |
| Расширяющий винт | Дозированная трансверзальная активация пластинки | Применяется при сужении верхней зубной дуги; эффект контролируется частотой и объёмом активации |
| Сочетание активных и ретенционных элементов | Одновременное расширение, разобщение и стабилизация аппарата | Отличает полноценную конструкцию аппарата Хургиной от вариантов, в которых отсутствует один из функционально необходимых компонентов |
Выбор аппарата проводят после анализа вида окклюзии, степени сужения верхней зубной дуги, положения резцов и выраженности окклюзионных контактов. Активация винта и контроль контактов по накусочной плоскости должны выполняться по индивидуальному плану. В период лечения необходимы регулярные осмотры для оценки ретенции, состояния слизистой оболочки и направления перемещения зубов. Полный набор конструктивных элементов обеспечивает реализацию всех предусмотренных биомеханических эффектов аппарата.