2) механического действия
3) комбинированного действия
4) пассивного действия
Коронка Каца относится к функционально-направляющим ортодонтическим аппаратам. Ее конструкция включает коронку с направляющим окклюзионным элементом — наклонной плоскостью или накусочной площадкой, которая при смыкании зубных рядов вступает в контакт с антагонистами. За счет этого изменяется траектория движения нижней челюсти и перераспределяется давление жевательной мускулатуры.
Основной лечебный эффект формируется не винтом, пружиной или дугой, а взаимодействием функциональных сил и направляющей поверхности аппарата. При каждом акте смыкания мышечное давление преобразуется в заданное перемещение зубов или нижней челюсти, что позволяет корректировать окклюзионные взаимоотношения в период роста и формирования прикуса. Поэтому аппарат не является исключительно механическим или пассивным; его действие реализуется через функцию жевательного аппарата и направленное ведение движения.
| Группа ортодонтических аппаратов | Основной источник воздействия | Конструктивный признак | Примеры и диагностический критерий |
|---|---|---|---|
| Функционально-направляющие | Мышечная активность, окклюзионные контакты и направляющие поверхности | Наклонная плоскость, накусочная площадка или другой элемент, изменяющий путь смыкания | Коронка Каца; аппарат направляет движение нижней челюсти и перераспределяет функциональную нагрузку |
| Механического действия | Упругие силы активных элементов | Винты, пружины, дуги, эластические тяги | Пластинка с винтом, дуга Энгля; эффект сохраняется независимо от характера жевательных движений |
| Функционального действия | Изменение положения языка, губ, щек и активности жевательных мышц | Аппарат изменяет нейромышечное равновесие без обязательного активного перемещения зубов механическим элементом | Активатор, бионатор; результат зависит от функции и периода роста |
| Комбинированного действия | Сочетание мышечных сил и активных механических элементов | Одновременно присутствуют функциональные блоки и винты, пружины либо дуги | Функциональный аппарат с расширяющим винтом или пружинным элементом |
| Пассивного действия | Стабилизация достигнутого результата | Отсутствуют активные элементы, создающие направленную силу | Ретейнер; аппарат удерживает зубы после лечения, но не формирует первичную коррекцию прикуса |
| Ключевой критерий отнесения | Преобладающий механизм лечебного воздействия | Оценивают, что именно инициирует перемещение или изменение окклюзии | Для коронки Каца определяющим является направленное использование функциональных сил через окклюзионную поверхность |
Коронка Каца особенно эффективна тогда, когда требуется изменить характер смыкания и использовать ростовые и мышечные ресурсы пациента. Ее действие реализуется только при правильном контакте с зубами-антагонистами и сохраненной функции жевательных мышц. Клинический результат зависит от возраста, выраженности аномалии, режима использования и точности окклюзионной коррекции. Следовательно, правильный ответ определяется ведущим механизмом действия аппарата — функциональным воздействием, направленным конструктивным элементом.