2) шлифовка и полировка протеза (+)
3) одонтопрепарирование
4) примерка протеза в полости рта
Шлифовка и полировка относятся к завершающим лабораторным операциям изготовления иммедиат-протеза. После полимеризации базиса его обрабатывают, устраняют излишки пластмассы, сглаживают острые края и неровности, затем полируют рабочие и наружные поверхности. Это обеспечивает точное соответствие протеза модели, снижает риск травмирования слизистой оболочки, уменьшает задержку зубного налёта и повышает комфорт пациента.
Иммедиат-протез изготавливают заранее, до удаления зубов, чтобы установить его непосредственно после хирургического вмешательства и восстановить эстетику и жевательную функцию. Удаление зубов, одонтопрепарирование и примерка конструкции в полости рта являются клиническими этапами. Лабораторный характер шлифовки и полировки определяется тем, что эти манипуляции выполняются вне полости рта на обработанной пластмассовой конструкции с использованием лабораторных инструментов и абразивов.
Качество финишной обработки имеет особое значение при непосредственном протезировании: неровности базиса могут усиливать послеоперационную болезненность, препятствовать гигиене и ухудшать адаптацию. При этом полировка не должна приводить к чрезмерному истончению базиса или изменению его краевого прилегания. Окончательную оценку ретенции, стабилизации и состояния слизистой проводят уже после наложения протеза в клинике.
| Этап | Место выполнения | Содержание | Основной результат |
|---|---|---|---|
| Получение оттиска и рабочей модели | Клиника и лаборатория | Регистрация протезного ложа и изготовление гипсовой модели | Основа для конструирования протеза |
| Моделирование и постановка искусственных зубов | Зуботехническая лаборатория | Формирование базиса и определение положения зубов с учётом удаляемых зубов | Создание формы и функциональной схемы конструкции |
| Полимеризация базиса | Зуботехническая лаборатория | Перевод восковой композиции в пластмассу | Получение прочного базиса протеза |
| Шлифовка и полировка | Зуботехническая лаборатория | Удаление излишков материала, сглаживание и финишная обработка поверхностей | Гладкая, безопасная и гигиеничная поверхность протеза |
| Удаление зубов | Полость рта | Хирургическое удаление зубов, подлежащих экстракции | Формирование послеоперационного протезного ложа |
| Примерка и наложение | Полость рта | Проверка границ, окклюзии, фиксации и давления на слизистую | Клиническая коррекция и введение протеза в эксплуатацию |
Таким образом, правильным является выбор финишной обработки конструкции, поскольку она выполняется в зуботехнической лаборатории. Клинические манипуляции не относятся к лабораторным операциям, даже если являются обязательными для непосредственного протезирования. После установки иммедиат-протеза необходимы контрольные осмотры и коррекция зон давления в период заживления тканей. По мере изменения формы протезного ложа может потребоваться перебазировка или замена конструкции.