2) шовно-паяная
3) внутренняя
4) комбинированная (+)
Метод ММСИ — это комбинированная штамповка металлической коронки, разработанная в Московском медицинском стоматологическом институте. Технология объединяет последовательное применение наружной и внутренней штамповки: сначала гильзе придают общий анатомический контур наружным воздействием, затем выполняют окончательное формирование изнутри с использованием матрицы и пуансона.
Такое сочетание этапов обеспечивает более равномерное прилегание коронки к рабочему штампу, точное воспроизведение рельефа препарированного зуба и формирование полноценного краевого контура. Наружная штамповка позволяет быстро сформировать заготовку, а внутренняя — откалибровать ее и устранить недостатки адаптации. Поэтому термин ММСИ является обозначением именно комбинированного, а не изолированного наружного или внутреннего способа.
| Вид технологии | Основной механизм | Характеристика результата |
|---|---|---|
| Наружная штамповка | Деформация металлической гильзы внешним давлением по форме штампа | Быстрое получение общего контура, но возможна менее точная адаптация в пришеечной области |
| Внутренняя штамповка | Прижатие гильзы изнутри пуансоном к стенкам матрицы | Более точное воспроизведение формы, однако требуется тщательно изготовленная матрица |
| Комбинированная штамповка | Последовательное сочетание наружного предварительного и внутреннего окончательного формования | Улучшает краевое прилегание, анатомическую форму и равномерность толщины металла |
| Метод ММСИ | Комбинированная технология изготовления штампованной коронки | Соответствует правильному ответу; название связано с Московским медицинским стоматологическим институтом |
| Шовно-паяная технология | Соединение отдельных металлических элементов пайкой после их изготовления | Не является разновидностью комбинированной штамповки |
| Контроль качества коронки | Оценка посадки на рабочем штампе, краевого прилегания, окклюзионного рельефа и отсутствия складок | Позволяет выявить деформацию, избыточную толщину или неплотное прилегание до клинической примерки |
Комбинированный принцип уменьшает технические недостатки каждого отдельного способа штамповки. Клинически важны отсутствие нависающего края, плотное прилегание в области шейки зуба и сохранение пространства для цементной фиксации. В современной практике штампованные коронки во многих случаях заменены литыми и CAD/CAM-конструкциями, однако метод ММСИ сохраняет значение как классическая технология ортопедической стоматологии.