2) 18 мм
3) 16 мм (+)
4) 20 мм
Гильза в ортопедической стоматологии представляет собой тонкостенную металлическую заготовку цилиндрической формы, предназначенную для изготовления штампованной коронки. Ее номинальный диаметр определяет возможность предварительного подбора заготовки по поперечным размерам препарированной культи зуба. В традиционном промышленном сортаменте гильз верхняя граница диаметра составляет 16 мм, поэтому данный вариант является правильным.
Выбор гильзы выполняют не только по мезiodистальному размеру коронки, но и с учетом вестибуло-оральной ширины, формы культи, толщины металла и необходимости последующей адаптации края. После штамповки заготовка должна плотно охватывать препарированный зуб в пришеечной области, не травмировать маргинальный пародонт и обеспечивать достаточное место для окклюзионной коррекции. Диаметры 18–22 мм выходят за пределы стандартного промышленного ряда и не относятся к обычным гильзам для штампованных коронок.
Размер 16 мм является именно максимальным номинальным размером стандартной заготовки, а не универсальным диаметром готовой коронки. Если поперечные размеры зуба или культи превышают возможности стандартной гильзы, применяют индивидуальное изготовление ортопедической конструкции, например литую, фрезерованную или изготовленную по цифровому протоколу коронку. Использование чрезмерно малой гильзы приводит к неполному охвату культи, перерастяжению металла и нарушению краевого прилегания.
| Номинальный диаметр гильзы | Ориентировочная область применения | Основной критерий клинического выбора |
|---|---|---|
| До 8 мм | Узкие культи передних зубов и отдельных премоляров | Соответствие пришеечному диаметру без чрезмерного растяжения металла |
| 8–10 мм | Зубы с умеренными поперечными размерами | Плотное прилегание в пришеечной зоне и сохранение анатомической формы коронки |
| 10–12 мм | Более широкие премоляры и моляры | Учет вестибуло-орального размера и конусности препарированной культи |
| 12–14 мм | Крупные моляры и культи с увеличенными поперечными размерами | Пробная посадка без давления на твердые ткани и краевой пародонт |
| 14–16 мм | Наиболее широкие клинические случаи, укладывающиеся в стандартный ряд | Оценка полного охвата культи и возможности корректной штамповки |
| Более 16 мм | Не относится к типовым промышленным гильзам | Требуется индивидуальная технология изготовления конструкции |
| Любой размер | Окончательная оценка готовой коронки | Краевое прилегание, окклюзионный контакт, анатомический контур и отсутствие травмы десны |
Стандартный размер гильзы подбирают по культе зуба, а не по среднестатистической принадлежности зуба к определенной группе. Максимальный промышленный диаметр 16 мм отражает предел типового сортамента для традиционной технологии штампованных коронок. При несоответствии размеров предпочтение отдают индивидуально изготовленной конструкции, поскольку форсированное расширение гильзы ухудшает точность и прочность коронки. Ключевым результатом считается стабильное краевое прилегание при сохранении физиологической окклюзии и здоровья краевого пародонта.