2) второму
3) третьему
4) четвертому
По классификации Суппле состояние слизистой оболочки протезного ложа оценивают в сочетании с выраженностью альвеолярного гребня, степенью податливости и увлажнённости тканей. Хорошо сформированный гребень обеспечивает основную опору базиса съёмного протеза, а слегка податливая слизистая оболочка равномерно воспринимает жевательное давление без выраженной травматизации. Такое сочетание является признаком первого класса.
Умеренная влажность слизистой способствует адгезии протеза и формированию периферического клапанного замыкания, тогда как отсутствие избыточной рыхлости предупреждает смещение базиса при функциональной нагрузке. При пальпации ткани первого класса эластичны, умеренно уступают давлению и не демонстрируют признаков воспаления, отёка или патологической подвижности. Поэтому данный вариант считается наиболее благоприятным для изготовления полного съёмного протеза и обычно не требует сложной коррекции протезного ложа.
Клиническая оценка по Суппле имеет прогностическое значение: чем менее выражены атрофия гребня и патологическая податливость слизистой, тем лучше ожидаются фиксация, стабилизация и переносимость протеза. В отличие от этого, атрофичная сухая слизистая плохо амортизирует нагрузку, а рыхлая или подвижная ткань снижает устойчивость конструкции и повышает риск пролежней.
| Класс по Суппле | Состояние альвеолярного гребня | Характеристика слизистой оболочки | Протезное значение |
|---|---|---|---|
| I | Хорошо выражен | Слегка податливая, умеренно увлажнённая, без патологических изменений | Благоприятная опора, хорошая фиксация и стабилизация протеза |
| II | Может быть сохранён или умеренно атрофирован | Тонкая, атрофичная, суховатая, малоподатливая | Снижена амортизация; возрастает риск болезненности и травмы |
| III | Часто сглажен или недостаточно выражен | Рыхлая, отёчная, чрезмерно податливая | Нестабильность базиса, необходимость щадящей функциональной оттискной методики |
| IV | Выраженная атрофия либо неблагоприятный рельеф | Подвижная, складчатая или гиперплазированная слизистая | Опора и клапанная фиксация резко затруднены; часто требуется разгрузка тканей |
| Основные критерии оценки | Высота и форма гребня | Податливость, влажность, эластичность, наличие воспаления и подвижности | Определяют выбор конструкции протеза и тактику получения функционального оттиска |
При первом классе нагрузка от базиса передаётся преимущественно на устойчивый альвеолярный гребень и физиологично амортизируется слизистой оболочкой. При протезировании важно сохранять равномерный контакт базиса с тканями и избегать избыточного давления на участки с меньшей податливостью. Дополнительная коррекция обычно ограничивается точным формированием краёв протеза и контролем окклюзионных контактов.