2) неравномерному погружению в подлежащие ткани
3) нарушению фиксации
4) поломке протеза (+)
Равномерная толщина базиса обеспечивает распределение жевательной нагрузки по всей площади протеза и достаточную сопротивляемость изгибу. При наличии истончённых участков уменьшается площадь поперечного сечения материала, а на границах между зонами разной толщины возникают концентрации напряжений. Для акриловых базисов это особенно важно: полиметилметакрилат обладает ограниченной сопротивляемостью растяжению, поэтому при многократных циклах изгиба формируются микротрещины, которые постепенно распространяются до полного перелома.
Неравномерность толщины может сопровождаться неодинаковой полимеризационной усадкой и появлением остаточных внутренних напряжений. При функциональной нагрузке они суммируются с жевательными силами, прежде всего в области срединного шва верхнего полного протеза, участков вокруг искусственных зубов, ретенционных элементов и выемок для уздечек. Поэтому наиболее закономерным структурным осложнением является именно поломка базиса, часто развивающаяся по типу усталостного разрушения, а не одномоментного повреждения.
| Фактор или признак | Механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Истончённый участок базиса | Снижение жёсткости и прочности при изгибе, локальное повышение напряжений | Предрасположенность к появлению трещин и перелому |
| Резкий переход от тонкой зоны к утолщённой | Концентрация напряжений на границе сечений | Типичное место начала трещины |
| Неодинаковая толщина полимерных участков | Неравномерная полимеризационная усадка и остаточные напряжения | Снижение долговечности даже при отсутствии видимого дефекта сразу после изготовления |
| Срединная линия верхнего полного протеза | Повторяющийся изгиб базиса при жевании и расхождении седловидных частей | Частая локализация усталостного перелома |
| Чрезмерно толстый участок | Изменение объёма базиса и его пространственной конфигурации, возможное нарушение адаптации | Дискомфорт, нарушение речи и контакта с тканями протезного ложа; сам по себе не является главным механизмом перелома |
| Трещина или перелом при сохранённой окклюзии | Накопление усталостных повреждений вследствие повторной нагрузки | Требуется оценка толщины базиса, окклюзионных контактов, прилегания и причин перегрузки перед ремонтом или изготовлением нового протеза |
Травмирование слизистой, ухудшение фиксации и неравномерное погружение также возможны, но обычно связаны преимущественно с нарушением прилегания, рельефа внутренней поверхности или окклюзионного равновесия. При выявлении перелома необходимо устранить не только видимый дефект, но и его причину: проверить толщину базиса, положение искусственных зубов, окклюзию и состояние протезного ложа. Повторный перелом после ремонта является показанием к пересмотру конструкции и нередко к изготовлению нового базиса с равномерным нормативным сечением.