2) нет
3) да (+)
4) на усмотрение техника
Пескоструйная обработка фрезерованной штифтово-культевой вкладки из диоксида циркония обязательна как этап подготовки поверхности перед фиксацией. Воздушно-абразивное воздействие мелкодисперсным оксидом алюминия удаляет загрязнения после CAD/CAM-обработки, повышает микрошероховатость и поверхностную энергию циркония. Это улучшает смачивание поверхности цементом и формирует условия для более надежной микромеханической ретенции.
Диоксид циркония относится к керамикам без стекловидной фазы, поэтому обычное травление плавиковой кислотой не создает на нем эффективной ретенционной поверхности, а силан без дополнительной обработки практически не обеспечивает прочного соединения. После пескоструйной обработки рекомендуется применять праймер или адгезивный цемент, содержащий функциональный мономер 10-MDP, способный образовывать химическое взаимодействие с оксидной поверхностью циркония. Обработку проводят контролируемо: используют мелкий абразив, умеренное давление и соблюдают инструкцию производителя материала, чтобы не вызвать избыточное повреждение поверхности или снижение прочности конструкции.
| Метод подготовки поверхности | Основной механизм | Особенности для диоксида циркония | Роль при фиксации |
|---|---|---|---|
| Пескоструйная обработка оксидом алюминия | Очистка, увеличение шероховатости и площади контакта | Базовый способ активации поверхности; параметры должны быть щадящими | Повышает микромеханическую ретенцию цемента |
| Травление плавиковой кислотой | Растворение стекловидной фазы керамики | Неэффективно для поликристаллического циркония без стеклянной матрицы | Не заменяет пескоструйную обработку |
| Силанизация без предварительной силикатизации | Связывание силана с силикатной поверхностью | Недостаточна, поскольку цирконий не содержит необходимой стекловидной фазы | Не обеспечивает предсказуемой адгезии в самостоятельном виде |
| Праймер с мономером 10-MDP | Химическое взаимодействие функционального мономера с оксидной поверхностью | Применяется после очистки и абразивной активации | Усиливает и стабилизирует адгезивную фиксацию |
| Трибохимическая силикатизация | Нанесение силикатизированного слоя при абразивной обработке | Может использоваться как альтернативный лабораторный протокол | Позволяет дополнительно применять силан |
| Полировка или глазурование без активации | Снижение шероховатости и поверхностной энергии | Уменьшает адгезивный потенциал циркония | Не является полноценной подготовкой к фиксации |
Пескоструйную обработку выполняют на участке вкладки, контактирующем с фиксирующим материалом, с последующим удалением абразивных частиц и загрязнений. После примерки во рту поверхность необходимо очистить повторно, поскольку слюна и фосфаты могут ухудшать адгезию. Выбор праймера и цемента проводят с учетом инструкции производителя и способа фиксации. Поэтому для фрезерованной циркониевой штифтово-культевой вкладки пескоструйная обработка является обязательным технологическим этапом, а не факультативным решением техника.