2) удерживающую
3) опорную (+)
4) ретенционную
Окклюзионная накладка является элементом опорно-удерживающего кламмера или другого каркасного протеза, который располагается в специально сформированном ложе на окклюзионной поверхности опорного зуба. Ее основная функция — опорная: при жевательной нагрузке накладка препятствует погружению базиса протеза в слизистую оболочку и передает вертикальное давление на опорный зуб, преимущественно вдоль его продольной оси. Благодаря этому сохраняются заданная межальвеолярная высота, окклюзионные контакты и стабильность протеза.
Для реализации опорной функции ложе под накладку должно обеспечивать плотный контакт без интерференции с антагонистами; его форма и направление стенок должны способствовать передаче нагрузки на зуб, а не созданию опрокидывающего момента. Особенно важна окклюзионная накладка при концевых дефектах зубного ряда, где она ограничивает вертикальное смещение протеза в сторону слизистой. Ретенция обеспечивается прежде всего удерживающим плечом кламмера, входящим в ретенционную поднутренную область, поэтому удерживающая или ретенционная функция не является основной для накладки.
В конструкции съемного протеза различные элементы имеют функциональную специализацию. Окклюзионная накладка может дополнительно участвовать в стабилизации и косвенной ретенции как часть правильно спроектированного кламмера, однако ее ключевой диагностический признак — противодействие нагрузке, направленной апикально, и опора на твердые ткани зуба.
| Элемент конструкции | Основная функция | Механизм действия | Клинический результат |
|---|---|---|---|
| Окклюзионная накладка | Опорная | Передача вертикальной жевательной нагрузки через опорный зуб | Предупреждение погружения протеза в слизистую и сохранение окклюзии |
| Удерживающее плечо кламмера | Ретенционная | Расположение упругого участка в поднутрении коронки | Противодействие снятию протеза в направлении, противоположном пути введения |
| Реципрокное плечо или стабилизирующий элемент | Стабилизирующая | Компенсация бокового давления удерживающего плеча при введении и выведении | Снижение горизонтальной подвижности опорного зуба и протеза |
| Косвенный фиксатор | Косвенная ретенция | Противодействие вращению протеза вокруг линии опоры | Предупреждение отрыва базиса при функциональных и адгезивных нагрузках |
| Седловидная часть и базис протеза | Замещение дефекта и распределение нагрузки | Опора на слизистую оболочку и передача давления на протезное ложе | Восстановление непрерывности зубного ряда и жевательной эффективности |
| Искусственные зубы | Функционально-эстетическая | Формирование окклюзионных контактов и восполнение отсутствующих зубов | Восстановление жевания, речи и внешнего вида |
Оценка накладки включает проверку ее прилегания к ложу, отсутствия преждевременных окклюзионных контактов и правильности направления нагрузки. Недостаточная опора приводит к вертикальной подвижности базиса, перегрузке слизистой и травмированию опорного зуба. Неправильно сформированное ложе может вызвать наклон зуба или концентрацию напряжения в периодонте. Поэтому в функциональной классификации элементов каркасного протеза окклюзионная накладка относится прежде всего к опорным компонентам.