2) степень подвижности зубов
3) топография дефекта зубного ряда (+)
4) степень атрофии слизистой оболочки
Классификация Кеннеди систематизирует варианты частичной вторичной адентии по топографии беззубых участков в зубной дуге. При этом учитываются расположение дефекта относительно сохранившихся зубов, наличие дистальной опоры и пересечение дефектом срединной линии. Такой подход позволяет определить класс дефекта и ориентировочно оценить особенности опоры и фиксации частичного съёмного протеза.
Ключевым критерием является не состояние тканей протезного ложа, а взаимное расположение зубов и беззубых промежутков. Класс I и II характеризуются концевыми дефектами без дистальной зубной опоры, класс III — включённым дефектом, ограниченным зубами с обеих сторон, класс IV — единичным передним дефектом, пересекающим срединную линию. Дополнительные беззубые промежутки обозначают как модификации основного класса.
Степень атрофии альвеолярного отростка, подвижность зубов и состояние слизистой оболочки имеют важное значение для диагностики, прогноза и выбора конструкции протеза, но не определяют принадлежность дефекта к классу Кеннеди. Эти параметры оцениваются дополнительно при клиническом обследовании и планировании ортопедического лечения.
| Класс Кеннеди | Топографический критерий | Особенности протезной опоры |
|---|---|---|
| I | Двусторонние концевые дефекты, расположенные дистальнее сохранившихся зубов | Двусторонняя дистальная опора отсутствует; протез опирается на зубы и слизистую оболочку |
| II | Односторонний концевой дефект позади сохранившихся зубов | Односторонняя дистальная опора отсутствует, поэтому особенно важны непрямая фиксация и распределение нагрузки |
| III | Односторонний включённый дефект, ограниченный естественными зубами спереди и сзади | Возможна преимущественно зубная опора; условия для фиксации обычно более благоприятны |
| IV | Единичный передний дефект, пересекающий срединную линию и расположенный кпереди от оставшихся зубов | Опора сохраняется в боковых отделах, но требуется контроль устойчивости и эстетики передней зоны |
| Модификация | Дополнительный беззубый участок, не определяющий основной класс | Количество модификаций указывают отдельно; для IV класса модификации не предусматриваются |
| Правило определения класса | Класс устанавливают по наиболее дистально расположенному беззубому участку | Оценку проводят после окончательного определения сохраняемых и удаляемых зубов |
Топографическая характеристика дефекта имеет непосредственное значение для выбора вида базиса, опорно-удерживающих элементов и схемы распределения жевательной нагрузки. При концевых дефектах необходимо учитывать разницу податливости слизистой оболочки и периодонта опорных зубов. Поэтому классификация Кеннеди применяется как исходная схема, а окончательное планирование лечения дополняют оценкой пародонта, атрофии альвеолярного гребня, окклюзии и состояния слизистой оболочки.