2) препарирование зуба в виде цилиндра
3) отсутствие уступа
4) создание уступа (+)
Создание циркулярного уступа является принципиальной особенностью подготовки зуба под пластмассовую коронку. Уступ формирует чёткую границу препарирования, обеспечивает достаточное пространство для края реставрации и позволяет получить равномерную толщину пластмассы в пришеечной области. Это повышает прочность коронки, улучшает точность её прилегания и снижает риск образования нависающего края, способного травмировать десну и способствовать накоплению зубного налёта.
Твёрдые ткани сошлифовывают с учётом необходимой толщины конструкционного материала, поскольку слишком тонкий слой пластмассы легко деформируется, истирается или растрескивается. Культю формируют с небольшой окклюзионной конвергенцией стенок, а не в виде строгого цилиндра: такая форма обеспечивает путь введения коронки и одновременно сохраняет её ретенцию. Уступ должен быть непрерывным, гладким и располагаться преимущественно на уровне десневого края либо супрагингивально, если клиническая ситуация позволяет.
| Вид коронки | Граница препарирования | Объём редукции тканей | Основная клиническая особенность |
|---|---|---|---|
| Пластмассовая | Циркулярный уступ | Достаточный для равномерного слоя пластмассы | Уступ предупреждает истончение и скол пришеечного края |
| Штампованная металлическая | Выраженный уступ обычно не формируют | Минимальный | Тонкий металлический край адаптируют к шейке зуба |
| Цельнолитая металлическая | Желобоватая или закруглённая граница | Умеренный | Необходимо пространство для прочного литого каркаса |
| Металлокерамическая | Плечевой или глубокий желобоватый уступ | Значительный, особенно на вестибулярной поверхности | Требуется место для металлического каркаса и керамической облицовки |
| Цельнокерамическая | Равномерный закруглённый уступ | Значительный и контролируемый | Острые углы устраняют для снижения концентрации напряжений |
| Временная тонкостенная коронка | Зависит от окончательной конструкции | Определяется основным планом лечения | Должна защищать культю и сохранять здоровье краевого пародонта |
Качество уступа оценивают по его непрерывности, одинаковой ширине и отсутствию острых углов. Недостаточное препарирование приводит к чрезмерному контуру коронки, нарушению окклюзии и воспалению краевого пародонта. Избыточное сошлифовывание, напротив, повышает риск повреждения пульпы и снижает механическую устойчивость культи. Поэтому объём редукции должен сочетать биологическую безопасность с требованиями к прочности и эстетике пластмассовой конструкции.