2) смазанную его поверхность в области зубодесневой борозды
3) наличие отрывов материала на поверхности оттиска
4) неполное восстановление его формы после деформационных изменений при выведении из полости рта (+)
Остаточная деформация оттиска — это сохранение части изменений формы после прекращения механического воздействия, то есть после выведения оттиска из полости рта. В норме материал должен обладать достаточной эластичностью и восстанавливать исходную конфигурацию; если восстановление неполное, анатомический рельеф отображается с искажением. Поэтому правильным является определение, связанное именно с неполным восстановлением формы.
При выведении оттиска из участков с поднутрениями материал испытывает растяжение, изгиб и сжатие. Вязкоэластичные материалы восстанавливают форму не полностью, поскольку часть деформации становится необратимой; выраженность явления зависит от состава материала, толщины оттиска, степени выраженности поднутрений, направления и скорости выведения, а также соблюдения времени отверждения. Клинически это проявляется смещением или укорочением контуров зубов, деформацией области зубодесневого края и нарушением точности отображения протезного ложа.
Остаточную деформацию необходимо отличать от локальных дефектов оттиска. Смазанная поверхность обычно указывает на недостаточное смешивание или контакт материала с влагой, отрывы — на разрыв материала при выведении, а поры и пузырьки — на включение воздуха. В отличие от этих дефектов, остаточная деформация представляет собой изменение геометрии оттиска в целом или определённой его зоны вследствие недостаточного упругого восстановления.
| Признак или состояние | Механизм | Внешнее проявление | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Остаточная деформация | Неполное упругое восстановление после растяжения или сжатия | Искажённые контуры зубов, борозд, краевых участков | Свидетельствует о непригодности оттиска для точного изготовления конструкции |
| Недостаточное эластическое восстановление | Вязкоэластические свойства материала и чрезмерное преодоление поднутрений | Стойкое изменение формы после снятия нагрузки | Основной физический механизм остаточной деформации |
| Разрыв или отрыв материала | Недостаточная прочность на разрыв, тонкий слой материала, резкое выведение | Дефект или отсутствие фрагмента на поверхности оттиска | Локальное повреждение, а не остаточная деформация всей формы |
| Смазанная поверхность | Смешивание материала с влагой, кровью или недостаточное отверждение | Потеря чёткости рельефа в области зубодесневой борозды | Признак нарушения условий получения оттиска |
| Поры и пузырьки | Захват воздуха при замешивании или внесении материала | Округлые углубления и дефекты на рабочей поверхности | Локальные дефекты, способные имитировать патологические или анатомические образования |
| Изменение размеров при хранении | Синерезис, испарение воды или, напротив, поглощение влаги | Равномерное уменьшение или увеличение отдельных размеров | Отдельный вид размерной нестабильности, не являющийся остаточной деформацией при выведении |
Для предупреждения остаточной деформации используют адгезив для фиксации материала к ложке, равномерную толщину оттискного слоя и правильную технику выведения по оси, соответствующей направлению снятия. Оттиск следует извлекать после полного отверждения материала, избегая раскачивания и длительного воздействия нагрузки. При выявлении стойкого искажения анатомического рельефа оттиск не корректируют, а получают повторно. Соблюдение сроков дезинфекции и отливки дополнительно предотвращает последующие размерные изменения.