2) Оксман (+)
3) Энтин
4) Порт
Правильный ответ — Оксман. А. И. Оксман является отечественным специалистом, которому приписывают первое предложение замещающего протеза для восстановления анатомии и функции после резекции половины верхней челюсти. Такой протез относится к челюстно-лицевым ортопедическим конструкциям и замещает удалённые участки твёрдого нёба, альвеолярного отростка и боковых отделов верхней челюсти.
Основной лечебный принцип заключается в разобщении полости рта и носа, восстановлении опоры для мягких тканей, улучшении речи, глотания, жевания и внешнего вида пациента. При обширном дефекте протез выполняет также обтурирующую функцию: препятствует попаданию пищи и жидкости в носовую полость, уменьшает гиперназальность речи и способствует нормализации акта глотания. Конструкция фиксируется на сохранившихся зубах, альвеолярном отростке, нёбных тканях или с использованием сочетания этих опор.
| Вид конструкции или этап лечения | Основная задача | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Замещающий протез | Восполнение удалённых участков верхней челюсти | Восстанавливает форму челюсти, опору мягких тканей, жевание и эстетику |
| Обтураторная часть протеза | Закрытие сообщения между полостью рта и носа | Предупреждает затекание пищи и жидкости в нос, улучшает глотание и речь |
| Непосредственный послеоперационный протез | Раннее восстановление функций после операции | Изготавливается до или к моменту резекции и устанавливается сразу после хирургического вмешательства |
| Временный протез | Адаптация к изменяющейся форме послеоперационного дефекта | Корректируется по мере заживления тканей и уменьшения отёка |
| Постоянный замещающий протез | Длительная функциональная и эстетическая реабилитация | Изготавливается после стабилизации размеров дефекта и состояния опорных тканей |
| Фиксация протеза | Обеспечение устойчивости конструкции при жевании и речи | Используются сохранившиеся зубы, нёбо, альвеолярный отросток и анатомические поднутрения дефекта |
Историческое значение предложения Оксмана состоит в систематизации ортопедической помощи пациентам после обширных резекций верхней челюсти. Выбор конструкции определяется локализацией и размером дефекта, количеством сохранившихся зубов, состоянием слизистой оболочки и выраженностью рубцовых изменений. Наиболее функционально важным результатом является герметичное разделение полостей и восстановление полноценного речевого и глотательного акта. Поэтому фамилия Оксмана в данном тестовом вопросе связана именно с развитием отечественного замещающего протезирования при резекционных дефектах верхней челюсти.