2) I (+)
3) III
4) II, 1-ой группы
Феномен Попова—Годона представляет собой вторичную зубоальвеолярную деформацию, возникающую после утраты антагониста. При отсутствии функциональной нагрузки нарушается равновесие сил в зубочелюстной системе, и зуб вместе с окружающими тканями пародонта перемещается в сторону дефекта. Для I формы характерно согласованное вертикальное перемещение зуба и альвеолярного отростка, поэтому положение альвеолярного гребня относительно коронки и корня сохраняется, а соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей не изменяется.
Ключевой диагностический признак I формы — именно зубоальвеолярное удлинение, а не изолированное выдвижение коронки из лунки. Если зуб выходит из альвеолы без соответствующего перемещения альвеолярной кости, внеальвеолярная часть увеличивается, внутриальвеолярная уменьшается, и их соотношение меняется. При II форме преобладает относительное перемещение зуба по отношению к альвеолярному отростку, а при III форме присоединяются выраженные наклонные, горизонтальные или ротационные компоненты; поэтому сохранение исходного соотношения для них не является характерным.
| Форма деформации | Основной тип перемещения | Состояние альвеолярного отростка | Соотношение вне- и внутриальвеолярной частей | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| I форма | Вертикальное перемещение зуба в составе зубоальвеолярного комплекса | Альвеолярный отросток перемещается и ремоделируется согласованно с зубом | Сохраняется | Признак зубоальвеолярного удлинения; это правильный вариант ответа |
| II форма, 1-я группа | Преимущественно относительное вертикальное выдвижение зуба | Перемещение кости не соответствует перемещению зуба | Изменяется | Клиническая коронка становится относительно длиннее, чем внутриальвеолярная часть |
| II форма, 2-я группа | Относительное выдвижение с выраженным изменением положения или наклона зуба | Согласованного зубоальвеолярного перемещения нет | Изменяется | Определяются нарушение окклюзионных контактов и деформация окклюзионной плоскости |
| III форма | Сочетание вертикального, горизонтального и/или ротационного перемещения | Перестройка альвеолярной части не соответствует сложному перемещению зуба | Не сохраняется | Характерна комбинированная деформация зубного ряда |
| Клиническая оценка | Осмотр, анализ окклюзионных контактов и положения коронки | Оценивается уровень альвеолярного гребня относительно шейки зуба | Сопоставляется длина видимой и погружённой частей | Позволяет отличить зубоальвеолярное удлинение от истинной экструзии |
| Рентгенологическая оценка | Анализ положения корня, периодонтальной щели и костного гребня | При I форме гребень сохраняет нормальное соотношение с корнем | Пропорция частей зуба остаётся стабильной | Подтверждает характер перемещения и помогает планировать протезирование |
Таким образом, неизменность соотношения вне- и внутриальвеолярной частей отражает перемещение зуба не изолированно, а вместе с поддерживающим его альвеолярным сегментом. Это отличает I форму феномена Попова—Годона от экструзии и наклонно-ротационных деформаций. При планировании ортопедического лечения необходимо учитывать выраженность деформации, состояние пародонта и возможность предварительной окклюзионной или ортодонтической коррекции.