2) 40% этиловом спирте в течение 5 часов
3) 90% этиловом спирте в течение суток
4) 95% этиловом спирте в течение суток
Непосредственный, или иммедиат-протез, накладывают сразу после удаления зубов на свежую операционную рану, поэтому перед введением в полость рта конструкция должна быть очищена и обеззаражена. Выдерживание протеза в 3% растворе перекиси водорода в течение 15–20 минут обеспечивает снижение микробной контаминации его поверхности и соответствует принятому в учебной ортопедической стоматологии алгоритму подготовки иммедиат-протеза.
Антимикробное действие перекиси водорода связано с образованием активных форм кислорода, повреждающих мембраны, белки и ферментные системы микроорганизмов. Ограниченная продолжительность экспозиции позволяет провести обработку без длительного воздействия на акриловый базис. Высококонцентрированный этиловый спирт для этой цели не применяют: продолжительное замачивание не дает необходимых преимуществ и может отрицательно влиять на полимерные материалы, вызывая изменение их поверхности и эксплуатационных свойств.
| Способ обработки | Оценка применимости | Обоснование |
|---|---|---|
| 3% перекись водорода, 15–20 минут | Предпочтительный ответ | Обеспечивает кратковременное обеззараживание поверхности перед наложением протеза |
| 40% этиловый спирт, несколько часов | Не применяется | Не соответствует стандартной методике подготовки иммедиат-протеза и требует неоправданно длительной экспозиции |
| 90% этиловый спирт, сутки | Неприемлем | Чрезмерная концентрация и продолжительность воздействия могут повреждать акриловый базис |
| 95% этиловый спирт, сутки | Неприемлем | Не обеспечивает преимуществ перед щадящей кратковременной обработкой и способен изменять свойства полимера |
| Механическое промывание | Недостаточно как единственный метод | Удаляет видимые загрязнения, но не обеспечивает полноценного снижения микробной контаминации |
| Обработка после экспозиции | Обязательный этап | Протез тщательно промывают стерильной водой или физиологическим раствором перед контактом с раневой поверхностью |
После обеззараживания конструкцию осматривают, промывают и накладывают с контролем прилегания базиса, окклюзионных контактов и давления на края послеоперационной раны. Иммедиат-протез выполняет защитную, гемостатическую, эстетическую и формообразующую функции, способствуя адаптации мягких тканей в раннем послеоперационном периоде. Пациенту назначают контрольный осмотр для коррекции участков избыточного давления. Для современных полимерных материалов конкретный дезинфицирующий режим дополнительно согласуют с инструкцией изготовителя, поскольку многократное применение окислителей может изменять свойства протеза.