2) II и III
3) I и II (+)
4) III и IV
Перекрытие верхнечелюстных альвеолярных бугров обязательно при концевых дефектах I и II классов по Кеннеди, поскольку в этих случаях отсутствует дистальная зубная опора. Базис частичного съёмного протеза должен использовать бугор как дополнительную опорную и стабилизирующую зону: широкая площадь покрытия уменьшает удельное давление на слизистую, препятствует погружению дистального седла и ограничивает его смещение при жевательной нагрузке.
При дефекте I класса концевые седла располагаются с обеих сторон, а при дефекте II класса — только с одной стороны. В обоих вариантах протез функционирует как конструкция с дистальной опорой на слизистую, поэтому при недостаточном перекрытии бугров возрастает ротация базиса вокруг линии опоры, нарушается устойчивость и увеличивается риск травматизации тканей протезного ложа. В III классе дефект ограничен зубами, а в IV классе расположен во фронтальном отделе, поэтому обязательной дистальной опоры на верхнечелюстные бугры нет.
| Класс по Кеннеди | Характер дефекта | Основной вид опоры | Значение перекрытия верхнечелюстных бугров |
|---|---|---|---|
| I | Двусторонний концевой дефект зубного ряда | Зубо-слизистая опора; дистальные седла опираются на слизистую протезного ложа | Обязательно для расширения опорной площади, повышения устойчивости и уменьшения погружения базиса |
| II | Односторонний концевой дефект | Комбинированная зубо-слизистая опора; возможна ротация протеза вокруг опорных зубов | Обязательно на стороне дефекта для стабилизации дистального седла и снижения опрокидывающего действия нагрузки |
| III | Односторонний включённый дефект, ограниченный зубами с обеих сторон | Преимущественно зубная опора | Специальное перекрытие бугров не является обязательным, поскольку дистальная опора обеспечивается естественными зубами |
| IV | Одиночный передний дефект, пересекающий среднюю линию | Опора и фиксация преимущественно на сохранившихся передних и боковых зубах | Не имеет определяющего значения, так как дефект не является концевым и не распространяется на задние отделы |
Таким образом, правильный выбор обусловлен не только расположением дефекта, но и биомеханикой частичного съёмного протеза. При концевых дефектах базис должен максимально использовать анатомические границы протезного ложа, включая верхнечелюстные бугры. Одновременно необходимо учитывать подвижность слизистой, выраженность бугров и наличие поднутрений, чтобы избежать травмы и затруднения введения протеза. Окончательные границы базиса уточняют по данным клинического обследования и функционального формирования краёв.