2) 1
3) 2 (+)
4) 3
По классификации Кеннеди односторонний концевой дефект характеризуется отсутствием зубов в заднем отделе зубного ряда с одной стороны при отсутствии дистальной опоры за дефектом. Поэтому он относится ко II классу. Определяющим является не количество утраченных зубов, а топография дефекта и наличие либо отсутствие естественных зубов дистальнее него.
При таком дефекте протез опирается одновременно на зубы и слизистую оболочку протезного ложа. Из-за различной податливости этих тканей при жевательной нагрузке возникает тенденция к вращению базиса вокруг опорных зубов, поэтому особое значение имеют непрямые удерживающие элементы, правильный выбор опорных зубов, функциональное формирование базиса и рациональная окклюзия. В отличие от III класса, дефект не ограничен зубами с обеих сторон; двусторонний аналогичный концевой дефект соответствовал бы I классу.
| Класс Кеннеди | Основной диагностический критерий | Тип дефекта | Протезная опора и биомеханика |
|---|---|---|---|
| I | Дефекты расположены дистальнее сохранённых зубов с обеих сторон | Двусторонний концевой дефект | Комбинированная зубо-слизистая опора; выражена ротация базиса |
| II | Один односторонний дефект расположен дистальнее сохранившихся зубов | Односторонний концевой дефект | Комбинированная опора; необходимы стабилизация и непрямая фиксация |
| III | Беззубый участок ограничен естественными зубами с мезиальной и дистальной сторон | Включённый дефект | Преимущественно зубная опора; протез менее склонен к вертикальному смещению |
| IV | Единый передний дефект пересекает среднюю линию и не имеет задних беззубых участков | Передний включённый дефект | Важны эстетика, направление функциональных нагрузок и устойчивость передних опор |
| Модификации I–III классов | Помимо основного дефекта имеются дополнительные беззубые участки | Класс сохраняется по наиболее дистальному дефекту | Номер модификации определяется количеством дополнительных беззубых пространств |
| Ключевой принцип определения | Учитывается наиболее дистально расположенный беззубый участок | Топографическая, а не количественная классификация | Позволяет прогнозировать распределение нагрузки и выбирать конструкцию протеза |
Для подтверждения II класса необходимо клинически установить отсутствие дистального зуба-ограничителя на одной стороне зубного ряда. Если дистальная опора сохранена, дефект классифицируют как включённый. При наличии дополнительных промежутков основной класс не изменяется, а указывается соответствующая модификация. Классификация Кеннеди используется как основа для планирования конструкции частичного съёмного протеза и оценки характера его опоры.