2) Роуча
3) Аккера (+)
4) Бонвиля
Кламмер Аккера относится к I типу по классификации Нея. Это опорно-удерживающий супрабульджный кламмер с окклюзионной накладкой, телом и двумя плечами: ретенционным и стабилизирующим. Его конструктивная особенность заключается в том, что оба плеча исходят от общего тела кламмера и охватывают коронку зуба по окружности; конец ретенционного плеча располагается в поднутрении ниже линии обзора, а стабилизирующая часть противодействует смещению протеза.
Окклюзионная накладка кламмера Аккера передаёт вертикальную жевательную нагрузку на опорный зуб и препятствует погружению базиса протеза в слизистую оболочку. Такая конструкция обеспечивает одновременно фиксацию, опору и стабилизацию бюгельного протеза. Кламмер Роуча относится ко II типу и имеет штанговое, обычно Т-, Y- или I-образное плечо; кламмер Рейхельмана соответствует IV типу, а кламмер Бонвиля — V типу системы Нея.
| Тип по Нею | Основной представитель | Конструктивный признак | Механизм фиксации |
|---|---|---|---|
| I | Кламмер Аккера | Окружной супрабульджный кламмер с двумя плечами и окклюзионной накладкой | Ретенционное плечо входит в поднутрение, второе плечо обеспечивает реципрокность и стабилизацию |
| II | Кламмер Роуча | Штанговый кламмер с Т-, Y- или I-образным окончанием | Ретенционная часть подходит к поднутрению со стороны десны, то есть инфрабульджно |
| III | Комбинированный кламмер | Сочетает плечо окружного кламмера с элементом штангового типа | Позволяет использовать разные направления подхода к ретенционным зонам |
| IV | Кламмер Рейхельмана | Одноплечая конструкция обратного действия | Ретенционное плечо огибает коронку и возвращается к зоне поднутрения |
| V | Кламмер Бонвиля | Кольцевой кламмер, охватывающий большую часть коронки зуба | Использует круговое охватывание и, как правило, две окклюзионные опорные площадки |
Выбор конкретного типа кламмера проводят после параллелометрии, при которой определяют линию обзора, положение и глубину ретенционного поднутрения. Важное значение имеют форма коронки, наклон зуба, состояние пародонта и требования к эстетике. Неправильное расположение ретенционного окончания может вызвать перегрузку опорного зуба, травму десневого края или недостаточную фиксацию протеза. Поэтому конструкцию кламмера оценивают не только по названию типа, но и по направлению действующих сил и состоянию тканей протезного ложа.