2) силикатными материалами
3) гипсом
4) силиконовыми материалами (+)
При субпериостальной имплантации требуется получить высокоточный рабочий оттиск протезного ложа, поскольку конструкция имплантата изготавливается индивидуально и должна соответствовать рельефу альвеолярной части челюсти и окружающих тканей. Силиконовые материалы обладают эластичностью, поэтому после полимеризации могут выводиться из участков с поднутрениями без разрушения оттиска и существенной деформации. Это особенно важно при передаче сложного рельефа тканей и точном определении положения опорных элементов будущего каркаса.
Дополнительными преимуществами силиконов являются высокая детализация, хорошее упругое восстановление и достаточная размерная стабильность до момента отливки модели. Наиболее предсказуемые результаты обычно обеспечивают эластомерные материалы, особенно аддитивные силиконы, характеризующиеся минимальной усадкой и стабильностью линейных размеров. Благодаря этому снижается риск ошибок при лабораторном моделировании субпериостального каркаса, его посадке и последующей фиксации.
Альгинатные материалы удобны для предварительных оттисков, но уступают силиконам по устойчивости к разрыву, точности передачи рельефа и сохранению размеров при хранении. Гипс и силикатные материалы являются жесткими или хрупкими, поэтому не обеспечивают безопасного выведения оттиска из поднутрений и могут травмировать ткани либо разрушиться.
| Материал | Эластичность и выведение из поднутрений | Точность передачи рельефа | Размерная стабильность | Пригодность для рабочего оттиска |
|---|---|---|---|---|
| Аддитивный силикон | Высокая, выраженное упругое восстановление | Очень высокая | Высокая, минимальная усадка | Оптимальный вариант для точного рабочего оттиска |
| Конденсационный силикон | Высокая, допускает выведение из поднутрений | Высокая | Ниже, чем у аддитивного силикона, из-за выделения побочных продуктов реакции | Возможен при соблюдении сроков отливки модели |
| Альгинат | Ограниченная; возможны разрывы в тонких участках | Удовлетворительная для предварительного оттиска | Низкая; чувствителен к высыханию и изменению влажности | Предпочтителен для диагностических, а не окончательных оттисков |
| Гипс | Отсутствует, материал жесткий | Может быть высокой на открытых участках | Относительно стабильный после твердения | Непригоден при наличии поднутрений и сложного рельефа |
| Силикатные материалы | Недостаточная; материал хрупкий и неэластичный | Непредсказуемая при сложной анатомии | Не компенсирует риск перелома и деформации при выведении | Не применяются как стандартный материал для рабочего оттиска |
Выбор силиконового материала основан на сочетании эластичности, точности и стабильности размеров. Качество оттиска также зависит от индивидуальной ложки, правильного отведения мягких тканей, соблюдения рабочего времени и полного полимеризования материала. Перед лабораторным этапом оттиск оценивают на отсутствие пор, разрывов, складок и участков неполного отображения протезного ложа. Эти критерии определяют точность изготовления и клиническую посадку субпериостального имплантата.