2) постановки искусственных зубов
3) определения центральной окклюзии
4) изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками
После клинической проверки восковой конструкции съемного пластиночного протеза подтверждают правильность его границ, устойчивость, расположение искусственных зубов, окклюзионные контакты, эстетику и фонетику. Выявленные неточности на этом этапе исправляют до окончательной обработки, поскольку после полимеризации коррекция положения зубов и базиса становится существенно сложнее и может потребовать повторного лабораторного вмешательства.
Поэтому следующим лабораторным этапом является замена воскового базиса на пластмассовый. В лаборатории конструкцию гипсуют в кювету, удаляют воск, формируют полость для базисного материала, вносят акриловую пластмассу и проводят ее полимеризацию, после чего выполняют обработку и полировку протеза. При этом искусственные зубы сохраняют положение, проверенное в полости рта, а сформированный пластмассовый базис обеспечивает прочность и постоянную форму готовой конструкции.
| Этап | Основное содержание | Клиническое или лабораторное значение |
|---|---|---|
| Изготовление восковых базисов и окклюзионных валиков | Формирование временной опоры для регистрации межчелюстных отношений | Подготовка к определению центрального соотношения челюстей |
| Определение центрального соотношения и центральной окклюзии | Регистрация вертикального и сагиттального положения нижней челюсти | Создание основы для правильной окклюзионной схемы протеза |
| Постановка искусственных зубов | Размещение зубов на восковом базисе с учетом эстетики и окклюзионных контактов | Формирование предварительной конструкции для клинической проверки |
| Клиническая проверка восковой конструкции | Оценка фиксации, стабилизации, границ базиса, речи, эстетики и контактов зубных рядов | Выявление и устранение ошибок до окончательной полимеризации |
| Замена воска на пластмассу | Кюветирование, выплавление воска, внесение пластмассы и ее полимеризация | Получение прочного постоянного базиса протеза |
| Обработка и полировка | Удаление излишков материала, сглаживание и полирование поверхностей | Снижение травматизации слизистой оболочки и улучшение гигиенических свойств |
| Наложение готового протеза | Контроль прилегания, окклюзии и функционального взаимодействия с тканями протезного ложа | Оценка результата и планирование периода адаптации |
Таким образом, клиническая проверка является завершающим контролем восковой репродукции будущего протеза, а не этапом изготовления базиса из пластмассы. Определение центральной окклюзии, изготовление валиков и постановка искусственных зубов выполняются раньше и обеспечивают формирование проверяемой конструкции. После подтверждения ее соответствия анатомическим и функциональным требованиям восковой базис заменяют на пластмассовый.