2) первого моляра
3) центральных резцов
4) премоляров (+)
При постановке искусственных зубов на нижнюю челюсть исходной группой служат премоляры, поскольку они занимают промежуточное положение между фронтальным и боковым отделами зубного ряда и являются удобными ориентирами для формирования окклюзионной плоскости. Их положение задаёт ширину зубной дуги, направление межальвеолярного контакта и соотношение с зубами верхней челюсти, после чего легче последовательно установить моляры и передние зубы.
Премоляры позволяют сразу проверить устойчивость окклюзионных валиков и правильность межчелюстных взаимоотношений в центральной окклюзии. При их постановке контролируют расположение бугров и фиссур относительно антагонистов, отсутствие преждевременных контактов и сохранение равномерного межокклюзионного пространства. Такой порядок особенно важен при изготовлении полных съёмных протезов, где необходимо сформировать стабильную двустороннюю окклюзию и не допустить смещения базисов во время жевательных движений.
| Этап или группа зубов | Основная функция при постановке | Критерий контроля |
|---|---|---|
| Премоляры | Формирование исходных ориентиров бокового отдела и окклюзионной плоскости | Равномерный контакт с антагонистами, отсутствие завышения прикуса и смещения базиса |
| Первые моляры | Продолжение бокового зубного ряда и создание основной жевательной опоры | Правильное межбугорковое соотношение, сохранение центральной окклюзии |
| Вторые моляры | Завершение дистального отдела и формирование компенсирующих кривых | Отсутствие дистальных интерференций при боковых и передних движениях |
| Клыки | Переход от бокового отдела к фронтальному, поддержка формы зубной дуги | Согласованность с окклюзионной схемой: клыковое ведение или групповая функция |
| Центральные и боковые резцы | Восстановление эстетики, речи и переднего направляющего компонента | Контролируемое резцовое перекрытие без блокирования движений нижней челюсти |
| Центральная окклюзия | Проверка статического межчелюстного соотношения | Максимально равномерные двусторонние контакты при стабильных базисах |
| Экскурсионные движения | Оценка функциональной согласованности всей постановки | Сохранение контактов по принятой схеме без балансирующих помех и опрокидывания протеза |
Таким образом, премоляры выполняют роль исходных позиционных ориентиров, от которых выстраивается весь нижний зубной ряд. После их фиксации уточняют положение моляров, клыков и резцов с учётом окклюзионной схемы и индивидуальных движений нижней челюсти. Ошибка на этом этапе может привести к нарушению окклюзионной плоскости, неравномерному распределению жевательного давления и нестабильности протеза.