2) 5 групп
3) 3 группы
4) 2 группы (+)
При частичной вторичной адентии сохранившиеся зубы по функциональному признаку подразделяются на две группы: зубы, имеющие антагонисты и участвующие в окклюзионных контактах, и зубы, лишённые антагонистов либо практически исключённые из окклюзии. Именно наличие или отсутствие функционального контакта с зубом-антагонистом определяет сохранение жевательной функции.
Зубы с сохранёнными антагонистическими парами воспринимают жевательную нагрузку, однако при уменьшении числа опор могут испытывать функциональную перегрузку. Зубы без антагонистов становятся нефункционирующими: возможны их выдвижение в сторону дефекта, наклон, нарушение окклюзионной плоскости и формирование травматических контактов. Такое функциональное деление имеет практическое значение при планировании конструкции протеза, выборе опорных зубов и оценке состояния окклюзии.
| Функциональная группа | Основной критерий | Участие в жевании | Возможные изменения | Значение для протезирования |
|---|---|---|---|---|
| Функционирующие зубы | Сохраняется контакт с зубом-антагонистом | Участвуют в окклюзии и передаче жевательного давления | Перегрузка, подвижность, окклюзионная травма при уменьшении числа опор | Учитываются при распределении нагрузки и выборе опор |
| Нефункционирующие зубы | Антагонист отсутствует или окклюзионный контакт утрачен | В жевании непосредственно не участвуют | Супраокклюзия, наклон, миграция, нарушение окклюзионной плоскости | Требуют оценки возможности сохранения, коррекции положения или включения в конструкцию |
| Зубы с сохранёнными контактами в боковых отделах | Есть парные межбугорковые или краевые контакты | Обеспечивают измельчение пищи и стабилизацию окклюзии | При дефектах зубного ряда нагрузка перераспределяется на ограниченное число зубов | Важны для формирования окклюзионной схемы протеза |
| Зубы без антагонистов в зоне дефекта | Противоположный зуб удалён или отсутствует | Функциональная эффективность снижена | Выдвижение зуба, обнажение корня, нарушение межальвеолярного пространства | Могут ограничивать место для базиса или искусственных зубов |
| Функциональная оценка пародонта | Способность зуба воспринимать нагрузку без патологической подвижности | Зависит не только от контакта, но и от состояния опорных тканей | При пародонтите возможна перегрузка даже при наличии антагониста | Определяет прогноз зуба как опоры и необходимость предварительного лечения |
Таким образом, правильным является вариант 2 группы , поскольку функциональная классификация основана на бинарном критерии — сохранён или утрачен окклюзионный контакт с антагонистом. При клиническом обследовании дополнительно оценивают подвижность зубов, состояние пародонта, характер контактов и положение зубов относительно окклюзионной плоскости. Эти данные позволяют предупредить перегрузку оставшихся зубов и обеспечить рациональное распределение давления в протезе.