2) горизонтальной плоскости
3) трансверзальной плоскости
4) вертикальной плоскости (+)
Кламмер Адамса относится к опорно-удерживающим элементам ортодонтического аппарата: его стрелы входят в ретенционные поднутрения на вестибулярной поверхности зуба, а перемычка располагается над окклюзионной поверхностью. При добавлении крючка для резиновой тяги он становится не только средством фиксации, но и пунктом приложения ортодонтической силы. На терминальных зубах крючок формируют в вертикальной плоскости, то есть ориентируют перпендикулярно окклюзионной плоскости.
Такое положение обеспечивает свободный доступ к крючку со стороны преддверия полости рта и позволяет надежно наложить эластическую тягу. Вертикально расположенная петля меньше препятствует окклюзионным контактам, не перекрывает жевательную поверхность и передает усилие на зуб или ортодонтическую конструкцию без смещения самого кламмера. При расположении крючка в горизонтальной, сагиттальной или трансверзальной плоскости возрастает риск его недостаточной доступности, контакта с антагонистами и деформации при наложении резинового кольца.
| Элемент или положение | Основной конструктивный признак | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Кламмер Адамса | Две ретенционные стрелы соединены перемычкой | Обеспечивает механическую фиксацию аппарата за счет поднутрений коронки зуба |
| Ретенционные стрелы | Располагаются в участках вестибулярных поднутрений | Препятствуют смещению и снятию аппарата в направлении, противоположном пути введения |
| Перемычка кламмера | Проходит над окклюзионной поверхностью с соблюдением межокклюзионного пространства | Соединяет стрелы и стабилизирует конструкцию; не должна мешать смыканию зубов |
| Крючок для резиновой тяги | Формируется в вертикальной плоскости относительно окклюзионной плоскости | Создает доступную точку фиксации эластика и обеспечивает необходимое направление силы |
| Горизонтальное расположение крючка | Петля ориентирована вдоль окклюзионной поверхности | Повышает вероятность окклюзионных помех и затрудняет наложение резиновой тяги |
| Расположение на последнем зубе ряда | Крючок находится в зоне, доступной со стороны преддверия | Упрощает самостоятельное наложение эластика и уменьшает риск травмы слизистой |
| Резиновая тяга | Эластическое кольцо соединяет крючок с другим элементом аппарата или зубного ряда | Формирует направленную ортодонтическую силу для перемещения зубов или коррекции взаимоотношений зубных рядов |
Вертикальная ориентация крючка является конструктивным условием его функциональности, а не самостоятельным способом ретенции. При моделировании необходимо одновременно сохранить надежное вхождение стрел кламмера в поднутрения и исключить травмирование щеки, десны и контакт с антагонистами. После фиксации аппарата проверяют устойчивость кламмера, доступность крючка и отсутствие окклюзионных интерференций. Поэтому правильным является расположение крючка в вертикальной плоскости.