2) обеих челюстей (+)
3) челюсти с отпрепарированным зубом
4) челюсти, на которую будет изготовлена коронка
При лабораторном изготовлении одиночной пластмассовой коронки необходимы рабочий оттиск челюсти с отпрепарированным зубом и оттиск зубного ряда-антагониста. По рабочему оттиску получают разборную модель с точной формой культи, уступа, соседних зубов и контактных пунктов. Модель противоположной челюсти позволяет воспроизвести окклюзионную поверхность коронки и проверить межокклюзионные взаимоотношения.
Для правильного позиционирования моделей дополнительно регистрируют прикус, чаще в положении центральной окклюзии или максимального межбугоркового контакта. Только сопоставление обеих моделей дает возможность оценить высоту коронки, наличие преждевременных окклюзионных контактов, контакты с антагонистами и соответствие коронки функциональным движениям нижней челюсти. Оттиск лишь фрагмента зубного ряда недостаточен, поскольку не обеспечивает надежной анатомической и окклюзионной ориентировки.
| Элемент ортопедического этапа | Что отображает | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Рабочий оттиск препарированной челюсти | Культю зуба, уступ, соседние зубы и окружающие ткани | Обеспечивает точность краевого прилегания, формы коронки и межзубных контактов |
| Оттиск противоположной челюсти | Зубы-антагонисты и их окклюзионную анатомию | Позволяет сформировать правильные бугры, фиссуры и функциональные контакты |
| Регистрация окклюзии | Пространственное соотношение верхней и нижней челюстей | Необходима для правильного сопоставления моделей в артикуляторе или окклюдаторе |
| Контакт с соседними зубами | Мезиальные и дистальные межзубные взаимоотношения | Предотвращает застревание пищи, смещение зубов и нарушение зубодесневого контакта |
| Окклюзионный контакт с антагонистами | Распределение жевательной нагрузки | Исключает завышение коронки и травматическую окклюзию |
| Оттиск только участка препарированного зуба | Ограниченную локальную информацию | Недостаточен для полноценного моделирования коронки и контроля окклюзии |
Таким образом, правильный протокол включает получение данных с обеих челюстей и регистрацию их функционального соотношения. Точность оттисков непосредственно влияет на краевую адаптацию, анатомическую форму и окклюзионную гармонию пластмассовой коронки. После фиксации готовой конструкции обязательно проводят клиническую проверку краевого прилегания, межзубных и окклюзионных контактов.