2) только на передней поверхности
3) если зуб депульпирован
4) если у пациента глубокий прикус
При изготовлении пластмассовой коронки уступ в пришеечной зоне формируют как обязательный элемент препарирования зуба. Пластмасса нуждается в достаточной и равномерной толщине: при истончении края ухудшаются прочность, цветостабильность и краевое прилегание конструкции. Уступ создает место для материала, обеспечивает четкую границу препарирования и позволяет технику сформировать плотный коронковый край без избыточного нависания.
Уступ выполняют по периметру препарируемой коронковой части, обычно в виде закругленного уступа или глубокого циркулярного желобка шириной, соответствующей толщине пластмассы. Его конфигурация способствует точному отображению границы в оттиске и снижает риск травмы краевого пародонта. Расположение уступа только на вестибулярной поверхности не обеспечивает полноценной адаптации апроксимальных и оральных участков, а депульпирование зуба и глубокий прикус не являются самостоятельными показаниями к его формированию.
| Критерий | Пластмассовая коронка | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Форма финишной линии | Циркулярный закругленный уступ или глубокий желобок | Создает равномерное пространство для пластмассы и четкую границу конструкции |
| Протяженность | По всему периметру культи зуба | Обеспечивает краевое прилегание не только на вестибулярной, но и на контактных и оральных поверхностях |
| Толщина материала в пришеечной зоне | Должна быть достаточной и равномерной | Предупреждает истончение края, его перелом, деформацию и изменение цвета |
| Край типа ножевого лезвия | Нежелателен | Приводит к формированию тонкого, непрочного пластмассового края и затрудняет контроль прилегания |
| Депульпированный зуб | Не является условием для создания уступа | Тактика препарирования определяется видом коронки и объемом твердых тканей, а не состоянием пульпы |
| Глубокий прикус | Не отменяет необходимости уступа | Окклюзионные взаимоотношения требуют дополнительной оценки пространства и формы препарирования, но не исключают финишную линию |
Таким образом, уступ является конструктивно-технологическим требованием при подготовке зуба под пластмассовую коронку. Он не зависит от того, располагается ли зуб во фронтальном или жевательном отделе, депульпирован ли он и имеется ли глубокий прикус. При планировании лечения дополнительно оценивают состояние краевого пародонта, объем твердых тканей и окклюзионный просвет. Точная и гладкая финишная линия повышает качество краевого прилегания и долговечность временной или постоянной пластмассовой конструкции.