2) проволоку
3) зубочистку
4) стекловолоконный штифт
При изготовлении штифтово-культевой вкладки непрямым методом необходимо точно перенести в лабораторию форму подготовленного корневого канала: его длину, диаметр, конусность и направление. Для этого применяют беззольный (выгораемый) штифт, который вводят в канал на рабочую глубину и фиксируют оттискным материалом. Штифт служит опорой для материала и обеспечивает формирование стабильного отображения внутрикорневого пространства на оттиске и рабочей модели.
Ключевое свойство такого штифта — способность полностью выгорать при литье без образования зольного остатка. После моделирования вкладки он не препятствует заполнению формы металлическим сплавом и не создает включений, пор или участков неплотного прилегания. Благодаря стандартизированной геометрии и достаточной жесткости беззольный штифт позволяет получить пассивную посадку внутрикорневой части, то есть без заклинивания и избыточного давления на стенки корня.
Проволока может временно укреплять оттиск, но не обеспечивает точного воспроизведения формы канала и не выгорает при литье. Зубочистка не имеет стандартизированных размеров, может деформироваться, впитывать оттискной материал и оставлять волокнистые дефекты. Стекловолоконный штифт предназначен преимущественно для окончательной реставрации корня с фиксацией на цемент, а не для получения внутрикорневого оттиска и последующего литья вкладки.
| Элемент | Основная функция | Критерий пригодности | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Беззольный штифт | Фиксирует направление и глубину отображения канала, поддерживает оттискной материал | Жесткость, точная посадка, полное выгорание без остатка | Требует правильного подбора диаметра и недопустимого заклинивания в канале |
| Оттискной материал низкой вязкости | Заполняет пространство между штифтом и стенками подготовленного канала | Отсутствие пузырей, непрерывное отображение стенок и апикальной части | Может деформироваться при извлечении или недостаточной полимеризации |
| Проволока | Может использоваться как вспомогательный армирующий элемент | Стабилизация материала, но не точное моделирование канала | Не имеет заданной конусности, не выгорает, повышает риск дефектов и деформации |
| Деревянная зубочистка | Временный импровизированный ориентир | Для клинического протокола не соответствует требованиям точности | Нестандартный размер, волокнистость, впитывание влаги и риск разрушения |
| Стекловолоконный штифт | Окончательное армирование и восстановление эндодонтически леченного зуба | Фиксация адгезивным цементом с учетом анатомии канала | Не предназначен для выгорания и изготовления литой внутрикорневой части |
| Апикальная пломбировочная часть | Сохраняет герметичность эндодонтической системы при подготовке ложа | Обычно оставляют апикальный слой гуттаперчи около 4–5 мм | Недостаточная длина апикального пломбирования повышает риск микроподтекания |
Качество полученного отображения оценивают по непрерывности отпечатка канала, отсутствию пузырей и сохранению рабочего положения штифта. Внутрикорневая часть вкладки должна соответствовать подготовленному ложу, но не упираться в его апикальную границу и не создавать клиновидного эффекта. Перед окончательной фиксацией проверяют краевое прилегание, пассивность посадки и сохранность апикального герметизма. Такой подход снижает риск расцементировки, перелома корня и вторичного инфицирования.