2) моделированию анатомической формы (+)
3) очерчиванию шейки карандашом
4) изготовлению штифта
После получения рабочей модели необходимо прежде всего восстановить предполагаемую анатомическую форму коронковой части зуба. Моделирование выполняют с учётом положения соседних зубов, зубов-антагонистов, межзубных контактов, окклюзионных взаимоотношений и уровня десневого края. На этом этапе формируются основные функциональные и эстетические параметры будущего штифтового пластмассового зуба.
Штифт обеспечивает ретенцию и стабилизацию конструкции в корневом канале, но не определяет самостоятельно положение и внешний контур коронки. Поэтому его изготовление и адаптацию проводят после установления оси и формы будущего зуба. Очерчивание шейки карандашом и гравирование отдельных участков являются вспомогательными операциями, тогда как моделирование анатомической формы — основное действие, с которого начинается создание надкорневой части реставрации после отливки модели.
| Этап | Основная задача | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Оценка рабочей модели | Определение положения культи, соседних зубов и зубов-антагонистов | Создание условий для правильного восстановления формы и окклюзии |
| Моделирование анатомической формы | Формирование контуров коронки, бугров, фиссур и контактных пунктов | Восстановление функции, эстетики и межзубных взаимоотношений |
| Определение пришеечной зоны | Уточнение границы прилегания конструкции к культе и десневому краю | Профилактика нависающих краёв, травмы десны и задержки зубного налёта |
| Очерчивание шейки карандашом | Нанесение ориентировочной линии на модели | Вспомогательная разметка, не заменяющая моделирование всей коронки |
| Изготовление и адаптация штифта | Определение длины, диаметра и направления внутрикорневой части | Обеспечение ретенции при сохранении прочности корня и правильной оси конструкции |
| Гравирование шейки культи | Локальная обработка поверхности или создание дополнительного ориентира | Вспомогательная операция, выполняемая после определения основных контуров |
| Контроль готовой формы | Проверка симметрии, контактов, окклюзии и плавности переходов | Снижение риска функциональных перегрузок и нарушения эстетики |
Правильная последовательность основана на принципе: сначала восстанавливают форму и положение коронки, затем обеспечивают её фиксацию. Анатомически корректное моделирование позволяет согласовать штифт с продольной осью зуба и будущей нагрузкой. Итоговая конструкция должна иметь устойчивую ретенцию, плотное краевое прилегание и физиологичные окклюзионные контакты. Несоблюдение этой последовательности повышает риск нарушения эстетики, расцементировки и перегрузки корня.Учебный курс: тесты с ответами по ортопедической стоматологии.