2) верхние резцы контактируют с нижними резцами встык
3) нижние резцы перекрывают верхние на 2-4 мм
4) центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед в контакте
Для ортогнатического прикуса характерно физиологическое вертикальное резцовое перекрытие: режущие края верхних резцов располагаются впереди и ниже режущих краев нижних, закрывая примерно до одной трети высоты их клинических коронок. Такое соотношение соответствует нормальной центральной окклюзии и отличает ортогнатический прикус от глубокого, при котором перекрытие становится чрезмерным.
Умеренное резцовое перекрытие обеспечивает устойчивые контакты во фронтальном отделе и формирование физиологической передней направляющей. При выдвижении нижней челюсти контакт нижних резцов с небными поверхностями верхних способствует разобщению боковых зубов, снижая риск нефизиологической перегрузки пародонта и жевательных мышц. Диагностическая оценка проводится совместно с величиной горизонтальной щели, совпадением межрезцовых линий, формой зубных дуг и соотношением первых постоянных моляров.
Смыкание резцов режущими краями встык соответствует прямому прикусу, а перекрытие верхних резцов нижними является обратным резцовым перекрытием, типичным для мезиального соотношения зубных рядов. Одновременный выраженный наклон резцов обеих челюстей вперед характеризует бипрогнатический прикус и не является определяющим признаком ортогнатической окклюзии.
| Вариант окклюзии | Соотношение резцов | Дифференциально-диагностический признак |
|---|---|---|
| Ортогнатический прикус | Верхние резцы перекрывают нижние примерно до 1/3 высоты коронки | Физиологическое вертикальное и небольшое положительное горизонтальное перекрытие |
| Прямой прикус | Режущие края верхних и нижних резцов контактируют встык | Вертикальное перекрытие отсутствует; возможна повышенная стираемость режущих краев |
| Глубокий прикус | Верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3–1/2 коронки | Выраженное вертикальное перекрытие, иногда с травмированием слизистой оболочки |
| Открытый прикус | Между фронтальными зубами сохраняется вертикальная щель | Отсутствие резцовых контактов при смыкании боковых зубов |
| Мезиальный прикус | Нижние резцы располагаются впереди верхних и перекрывают их | Отрицательное горизонтальное перекрытие, часто сочетающееся с III классом по Энглю |
| Бипрогнатический прикус | Резцы обеих челюстей наклонены вестибулярно | Протрузия фронтальных зубов при сохранении взаимных окклюзионных контактов |
Резцовое перекрытие оценивают в положении центральной окклюзии при привычном максимальном межбугорковом контакте. Изолированная величина перекрытия не позволяет полностью охарактеризовать прикус, поэтому ее сопоставляют с сагиттальными, вертикальными и трансверзальными соотношениями зубных рядов. В ортопедической стоматологии эти параметры особенно важны при моделировании коронок, мостовидных протезов и окклюзионных поверхностей. Чрезмерное или недостаточное перекрытие может нарушать переднюю направляющую и способствовать функциональной перегрузке отдельных зубов и височно-нижнечелюстных суставов.